中西医结合执业助理医师技能考试经典习题（考生）如下：

摘要1周某,男,53岁、已婚,经理。2017年3月11日初诊患者5年前因活动后出现心悸、气促就诊,超声心动图检查提示扩张型心肌病,未正规治疗。2年来呼吸困难逐渐加重,双下肢凹陷性水肿。近2周来出现稍动辄喘,夜间喘息不得平卧,心悸,食欲减退,畏寒肢冷,腹胀,尿少,下肢浮肿。查体:T:36.8℃,P:120次/分,R:28次/分,BP:120/70mmh1g口唇青紫,半卧位。颈静脉怒张,两肺底可闻及湿啰音,心浊音界向两侧扩大,以向左下扩大为主,心率心音奔马律;腹软,肝肋下3cm,剑突下5cm,表面光滑,轻触痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。舌暗淡,舌苔白滑,脉细弱数。

辅助检查: NT-proBNP1259pg/mL;胸部X线片示:心影普大型,肺淤血,两侧胸腔积液。超声心动图示:左心室扩大,室壁变薄,左心室普遍收缩功能减弱,LVEF309%摘要2王某,女,53岁,已婚,职员。2018年3月10日初诊患者6个月前因经期淋雨涉水,连月来出现月经紊乱,月经停闭3个月后于2018年210日骤然暴下,色黯质稠,夹有血块,经来小腹胀痛,血块排出后痛减,淋滴不止,持卖至今。查体:T:368℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:16/78mmHg。基础体温:单相型。显异常。经前诊刮病理提示,子宫内膜解析：

1.中医疾病诊断：喘证

中医症候诊断：阳性饮停证

西医诊断：慢性心力衰竭

西医诊断依据：扩张型心肌病病史；现症呼吸困难价值，下肢指凹性水肿，稍动辄喘,夜间喘息不得平卧,心悸，为右心衰的典型症状。体征颈静脉怒张、心浊音界扩大、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿，右心衰体征。心电图、胸部X线检查、及血浆脑钠肽的检查结果。可进行诊断。

中医治法：益气温阳，蠲饮平喘

方剂：真武汤加减

药物组成：茯苓、芍药、生姜、附子、白术

西医治疗措施：（一）一般治疗：去除或缓解基本病因；去除诱发因素；改善生活方式；干预心血管损害的危险因素；密切观察病情演变及定期随访。（二）药物治疗：1.抑制神经内分泌激活（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（2）受体阻滞剂。2.改善血流动力学（1）利尿剂。（2）地高辛。3.其他药物（1）醛固酮受体拮抗剂 （2）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）（3）环腺苷酸（cAMP）依赖性正性肌力药（三）非药物治疗

1.心脏再同步化治疗（CRT） 2.埋藏式心律转复除颤器（ICD）3.手术治疗。

2.无西医相关查体与辅助检查，无法诊断。

以上分享的内容，由医学教育网小编搜集整理，仅供大家参考讨论，如果您觉得对您有所帮助，可以分享给朋友。想了解更多医学考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网。