技能考点：中西医助理医师各类血证的诊断要点

（一）鼻衄   凡血自鼻道外溢而非因外伤、倒经所致者，均可诊断为鼻衄。

（二）齿衄   血自齿龈或齿缝外溢，且排除外伤所致者，即可诊断为齿衄。

（三）咳血   1.血由肺、气道而来，经咳嗽而出，或觉喉痒胸闷，一咯即出，血色鲜红，或夹泡沫，或痰血相兼、痰中带血。   2.多有慢性咳嗽、痰喘、肺痨等病史。 

（四）吐血   L发病急骤，吐血前多有恶心、胃脘不适、头晕等症。   2.血随呕吐而出，常伴有食物残渣等胃内容物，血色多为咖啡色或紫暗色，也可为鲜红色，大便色黑如漆，或呈暗红色。   3.有胃痛、胁痛、黄疸、癥积等病史。 

（五）便血   1.大便色鲜红、暗红或紫暗，甚至黑如柏油样，次数增多。   2.有胃肠或肝病病史。

（六）尿血   小便中混有血液或夹有血丝，排尿时无疼痛。

（七）紫斑   1.肌肤出现青紫斑点，小如针尖，大者融合成片，压之不褪色。  

 2.紫斑好发于四肢，尤以下肢为甚，常反复发作。  

 3.重者可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血及崩漏。   

4.小儿及成人皆可患此病，但以女性为多见。