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2020年中西医助理医师技能考试:病例分析题

2019-12-13 11:25 医学教育网
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2020年中西医助理医师技能考试:病例分析题

常某,女,50岁,公司职员。2016年11月就诊。患者近两年来工作劳累,精神紧张,饮食不规律。 近1年来经常胃部疼痛,饥饿时明显,刺痛为主,疼痛部位固定,偶有夜间疼醒,进食后能够缓解,近1周疼痛每天发作,大便色黑。

查体:T:36℃ ,P:,84次/ 分,R:20次/ 分,BP:120/80mmHg. 双肺呼吸音清,心率84次/ 分,律齐。上腹部压痛明显,无反跳痛、肌紧张。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质紫暗,有瘀斑瘀点,舌底脉络迂回曲张,脉涩。

辅助检查:胃镜见十二指肠球部约有1cm ×1cm 溃疡,表面苔厚而污秽,周围粘膜肿胀,无粘膜皱襞集中。

答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

考试时间:60分钟 。

评分标准:

中医疾病诊断:胃痛(2分)

中医证候诊断:胃络瘀阻证(2分)

西医诊断:消化性溃疡( 十二指肠球部溃疡)   (2分)

西医诊断依据(4分)

1. 中年女性,工作劳累,精神紧张,饮食不规律。

2. 胃脘部发作性疼痛,饥饿时刺痛为主,进食后能够缓解,大便黑色

3. 胃镜:十二指肠球部约有1cm×1cm 溃疡,表面苔厚而污秽,周围粘膜肿胀,无粘膜皱襞集中。

中医治法:活血化瘀,通络和胃(2分)

方剂名称:活络效灵丹合丹参饮加减(2分)

QQ拼音截图未命名

西医治疗措施(4分):

1. 一般治疗 生活规律,避免过度劳累,定时定量进餐,忌辛辣食物,戒烟,避免服用对胃肠黏膜有损害药物。

2. 根除幽门螺杆菌  三联疗法或四联疗法。   四联疗法为质子泵抑制剂与铋剂合用,再加上任两种抗生素。

3. 抗酸药物治疗

(1) H2   受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

(2) 质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。

4. 外科手术治疗

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