1.急性型原发免疫性血小板减少症的特点是

A.多见于女性

B.无感染病史

C.多数病程迁延

D.巨核细胞发育成熟障碍

E.多见于成人

【正确答案】 D

【答案解析】 原发免疫性血小板减少症骨髓象：①急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加；②巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤为明显，表现为巨核细胞体积变小，胞质内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加；③有血小板形成的巨核细胞显著减少（低于30%）;④红系及粒、单核系正常。

2.原发免疫性血小板减少症的主要病因是

A.免疫因素

B.肝脾作用

C.感染

D.骨髓巨核细胞成熟障碍

E.脾功能亢进

【正确答案】 A

【答案解析】 免疫因素是原发免疫性血小板减少症(ITP)发病的主要原因。

3.原发免疫性血小板减少症血小板破坏的主要场所是

A.脾脏

B.外周血

C.骨髓

D.肝脏

E.血管内

【正确答案】 A

【答案解析】 脾是原发免疫性血小板减少症产生血小板相关抗体的主要场所，同时使巨噬细胞介导的血小板破坏增多。所以，原发免疫性血小板减少症血小板破坏的主要场所是脾脏。

4.首选糖皮质激素治疗的疾病是

A.白细胞减少症

B.特发性血小板减少性紫癜

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

【正确答案】 B

【答案解析】 原发免疫性血小板减少症的治疗，糖皮质激素为首选药物，适用于急性型和慢性型发作期。

5.患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊，诊断为急性型原发免疫性血小板减少症，行骨髓检查支持诊断的结果是

A.骨髓巨核细胞减少

B.骨髓幼稚型巨核细胞减少

C.骨髓幼稚型巨核细胞比例增加

D.骨髓颗粒型巨核细胞比例减少

E.骨髓颗粒型巨核细胞比例增加

【正确答案】 C

【答案解析】 原发免疫性血小板减少症骨髓象：骨髓巨核细胞数增多或正常，急性型幼稚型巨核细胞比例增加，慢性型颗粒型巨核细胞比例增加，但两型均呈现血小板形成型巨核细胞减少。

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