1.四妙勇安汤治疗脱疽适用于

A.寒湿阻络证

B.血脉瘀阻证

C.气血两虚型

D.热毒伤阴证

E.湿热毒盛证

【正确答案】 E

【答案解析】 脱疽湿热毒盛证的代表方：四妙勇安汤加减。

2.脱疽湿热毒盛证的治法是

A.活血通络止痛

B.温阳通脉、散寒止痛

C.清热利湿，解毒活血

D.补气养血止痛

E.益气养阴止痛

【正确答案】 C

【答案解析】 湿热毒盛证的治法：清热利湿，解毒活血。

3.某男，32岁。右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。体格检查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为

A.血栓闭塞性脉管炎

B.大动脉炎

C.右下肢动脉硬化性闭塞症

D.右下肢深静脉血栓形成

E.右下肢血栓性浅静脉炎

【正确答案】 A

【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20～40岁男性多见；常先一侧下肢发病，继而累及对侧，少数患者可累及上肢；患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。动脉硬化性闭塞症多发于老年人，常伴有高脂血症、高血压和动脉硬化病史，常累及大、中动脉。

4.某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为

A.痹证

B.脱疽

C.糖尿病坏疽

D.闭塞性动脉硬化症

E.雷诺病（肢端动脉痉挛症）

【正确答案】 B

【答案解析】 脱疽的诊断：

一期（局部缺血期）临床表现：

患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮温稍低于健侧，皮肤指压试验可见充盈缓慢，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。

5.某男，35岁。吸烟15年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次就诊时，下列哪项措施最重要

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用免疫抑制剂

D.嘱患者保暖

E.嘱患者戒烟

【正确答案】 E

【答案解析】 本题患者属于脱疽的一期（局部缺血期），此病的发生，与长期吸烟、饮食、环境、遗传和外伤因素相关。因此本题答案选E。

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