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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情为帮助参加2023年中西医助理医师的考生进行复习备考,医学教育网小编为大家整理各单元高频考点速记内容,以下为“中西医助理医师《中西医结合内科学》科目高频考点速记1-10条”,希望可以帮到大家:
高频考点:
1.COPD的严重程度分级:
Ⅰ级(轻度):FEV1/FVC<70%,FEV1≥80%预计值
Ⅱ级(中度):FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1<80%预计值
Ⅲ级(重度):FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值
Ⅵ级(极重度):FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴慢性呼吸衰竭
2.COPD的辩证论治:
外寒内饮证-治法:温肺散寒,解表化饮。方药:小青龙汤加减。
痰热郁肺证-治法:清肺化痰,降逆平喘。方药:越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
痰浊壅肺证-治法:健脾化痰,降气平喘。方药:三子养亲汤合二陈汤加减。
肺脾气虚证-治法:补肺健脾,益气平喘。方药:补肺汤合四君子汤加减。
肺肾两虚证-治法:补肺益肾,降气平喘。方药:平喘固本汤合补肺汤加减。
3.肺炎链球菌肺炎分为四期:充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期
治疗首选青霉素G。
4.慢性肺源性心脏病的辨证论治:
急性加重期
痰浊壅肺证-治法:健脾益肺,化痰降气。方药:苏子降气汤加减。
痰热郁肺证-治法:清肺化痰,降逆平喘。方药:越婢加半夏汤加减。
痰蒙神窍证-治法:涤痰开窍,息风止痉。方药:涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹。
阳虚水泛证-治法:温肾健脾,化饮利水。方药:真武汤合五苓散加减。
缓解期
肺肾气虚证-治法:补肺纳肾,降气平喘。方药:补肺汤加减。
气虚血瘀证-治法:益气活血,止咳化痰。方药:生脉散合血府逐瘀汤加减
5.Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点为PaO2<60mmHg,PaCO2≤50mmHg。
Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点为PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。
6.呼吸困难:劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。
7.心脏压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
心脏容量负荷(前负荷)过重:见于以下两种情况:①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等。②左、右心或动静脉分流性先天性心血管疾病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
8.慢性心力衰竭的辨证分型:
气虚血瘀证-治法:补益心肺,活血化瘀。方药:保元汤合血府逐瘀汤加减。
气阴两虚证-治法:益气养阴,活血化瘀。方药:生脉饮合血府逐瘀汤加减。
阳虚水泛证-治法:益气温阳,化瘀利水。方药:真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
痰饮阻肺证-治法:温肺化饮,泻肺逐水。方药:苓桂术甘汤合丹参饮加减。
9.各类型房室传导阻滞:
(1)Ⅰ度房室传导阻滞:①窦性P波,每个P波后都有相应的QRS波群。②P-R间期延长至0.20秒以上(老人P-R间期>0.22秒)。
(2)Ⅱ度房室传导阻滞:①Ⅱ度Ⅱ型:P波规律出现,P-R间隔期逐渐延长;R-R间隔相应的逐渐缩短,直到P波后无QRS波群出现,如此周而复始。②Ⅱ度Ⅱ型:P-R间期固定(正常或延长);P波突然不能下传而QRS波脱漏。
(3)Ⅲ度房室传导阻滞:①窦性P波,P-P间隔一般规则;P波与QRS波群无固定关系。②心房速率快于心室率。③出现交界性逸搏心率(QRS形态正常,频率一般为40~60次/分较多见)或室性逸搏心率(QRS波宽大畸形,频率一般为20~40次/分)。心室率由交界区或心室自主起搏点维持。
10.高血压的辨证论治:
肝阳上亢证-治法:平肝潜阳。方药:天麻钩藤饮加减。
痰湿内盛证-治法:祛痰降浊。方药:半夏白术天麻汤加减。
瘀血阻窍证-治法:活血化瘀。方药:通窍活血汤加减。
肝肾阴虚证-治法:滋补肝肾,平潜肝阳。方药:杞菊地黄丸加减。
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