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儿科学基础小儿诊法概要
【难度】★★
【考频指数】★★★★
考点点拨:小儿诊法概要
1.望诊的主要内容及临床意义:历代儿科医家把望诊列为四诊之首。儿科望诊主要包括望神色、望形态、审苗窍、察指纹、辨斑疹、察二便等六个方面的内容。
(1)整体望诊包括神、色、形、态四部分。
(2)局部望诊包括头面、苗窍、指纹、二便及斑、疹、痧、痘。
(3)小儿望诊中望形体时应按顺序观察头囟、躯干、四肢、毛发、指甲等部位。
2.指纹诊查的方法及临床意义:
(1)观察指纹是儿科的特殊诊法,适用于3岁以下小儿。食指根的第一指节为风关,第二指节为气关,第三指节为命关。正常小儿的指纹隐约可见,色泽淡紫,纹形伸直,不超过风关。
(2)指纹诊查的临床意义:
浮沉分表里:即以指纹显隐来分辨疾病的表里;红紫辨寒热:即指纹显红色,主寒证;指纹显紫色,主热证;淡滞定虚实:淡为推之流畅,主虚证;滞为推之不流畅,复盈缓慢,主实证;三关测轻重:根据指纹所显现的部位判别疾病的轻重,达风关者病轻,达气关者稍重,达命关者病重。若“透关射甲”即指纹穿过了风、气、命三关达到指甲的部位,则病情危笃。
【例题·A1型题】
1.小儿形体望诊的顺序是
A.躯干、四肢、毛发、指甲、头面
B.指甲、毛发、四肢、躯干、头囟
C.头囟、躯干、四肢、毛发、指甲
D.毛发、指甲、四肢、躯干、头囟
E.四肢、躯干、头囟、毛发、指甲
【答案】C
【解析】小儿望诊中望形体时应按顺序观察头囟、躯干、四肢、毛发、指甲等部位。故正确的选项是C。
2.3岁以下小儿正常指纹表现是
A.淡紫隐隐显于风关之下
B.淡紫隐隐显于风关
C.色泽鲜红显于风关
D.淡紫隐隐显于气关
E.色泽青黑显于风关
【答案】A
【解析】正常小儿的指纹隐约可见,色泽淡紫,纹形伸直,不超过风关。
3.古医家认为诊断小儿疾病最重要的是
A.按诊
B.望诊
C.闻诊
D.问诊
E.切诊
【答案】B
【解析】历代儿科医家把望诊列为四诊之首。
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