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教材对比:2021年中西医结合助理医师教材变化+考试大纲汇总(附下载)
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中西医内科学章节考点精讲,21年中西医结合助理医师复习笔记汇总
尿路感染西医病因、发病机制
1.病因:细菌是尿路感染中最多见的病原体。革兰阴性菌属引起的泌尿系感染约占75%,阳性菌属约占25%。革兰阴性菌属中以大肠杆菌最为常见,约占80%;革兰阳性菌属中以葡萄球菌最为常见。
2.易感因素(1)尿路梗阻;(2)尿路损伤;(3)尿路畸形;(4)女性尿路解剖特点;(5)机体抵抗力下降;(6)遗传因素。
3.感染途径(考点)
①上行感染:为尿路感染的主要途径;②血行感染;③淋巴道感染;④直接感染。
中医病因病机
外阴不洁,秽浊之邪入侵膀胱;饮食不节,损伤脾胃,蕴湿生热;情志不遂,气郁化火或气滞血瘀;年老体弱、禀赋不足、房室失节及久淋不愈引起脾肾亏虚等,均可导致本病的发生。
本病病位在肾与膀胱,与肝脾密切相关。病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。本病以肾虚为本,膀胱湿热为标,早期以实为主,表现为膀胱湿热或肝胆郁热,日久则虚实夹杂,湿热与脾肾亏虚并见,迁延日久可进展为癃闭、关格。
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