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中西医内科学章节考点精讲，21年中西医结合助理医师复习笔记汇总
慢性肾小球肾炎中医辨证治疗
（一）本证
1.脾肾气虚证
证候：腰脊酸痛，神疲乏力，或浮肿，纳呆或脘胀，大便溏薄，尿频或夜尿多，舌质淡，舌有齿痕，苔薄白，脉细。
治法：补气健脾益肾。
方药：异功散加味。（考点）
2.肺肾气虚证
证候：颜面浮肿或肢体肿胀，疲倦乏力，少语懒言，自汗出，易感冒，腰脊酸痛，面色萎黄，舌淡，苔白润，脉细弱。
治法：补益肺肾。
方药：玉屏风散合金匮肾气丸加减。
3.脾肾阳虚证（考点）
证候：全身水肿，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲，纳少，便溏，遗精，阳痿，早泄，或月经失调，舌嫩淡胖，边有齿痕，脉沉细或沉迟无力。
治法：温补脾肾。（考点）
方药：附子理中丸或济生肾气丸加减。
4.肝肾阴虚证
证候：目睛干涩或视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热或手足心热，口干咽燥，腰脊酸痛，遗精，或月经失调，舌红少苔，脉弦细或细数。
治法：滋养肝肾。
方药：杞菊地黄丸加减。（考点）
5.气阴两虚证（考点）
证候：面色无华，少气乏力，或易感冒，午后低热，或手足心热，腰酸痛，或见水肿，口干咽燥或咽部暗红，咽痛，舌质红，少苔，脉细或弱。
治法：益气养阴。
方药：参芪地黄汤加减。（考点）
（二）标证
1.水湿证（考点）
证候：颜面或肢体水肿，舌苔白或白腻，脉细或沉缓。
治法：利水消肿。
方药：五苓散合五皮饮加减。
2.湿热证（考点）
证候：面浮肢肿，身热汗出，口干不欲饮，胸脘痞闷，腹部胀满，纳差，尿黄短少，便溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿。
方药：三仁汤加减。
3.血瘀证（考点）
证候：面色黧黑或晦暗，腰痛固定或呈刺痛，肌肤甲错，肢体麻木，舌色紫暗或有瘀斑，脉象细涩。
治法：活血化瘀。
方药：血府逐瘀汤加减。
4.湿浊证（考点）
证候：纳呆，恶心或呕吐，口中黏腻，脘胀或腹胀，身重困倦，浮肿尿少，精神萎靡，舌苔腻，脉沉细或沉缓。
治法：健脾化湿泄浊。
方药：胃苓汤加减。
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