缓慢性心律失常中医辨证论治、西医治疗——中西医助理医师笔记大家都在关注，医学教育网老师帮大家整理了2021中西医结合助理医师内科学循环系统疾病基础阶段复习资料内容如下：

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缓慢性心律失常西医治疗

窦性心动过缓：有症状可用阿托品治疗。

房室传导阻滞：Ⅰ度房室传导阻滞与Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞心室率不太慢者，无需接受治疗；Ⅱ度Ⅱ型与Ⅲ度房室传导阻滞如心室率显著缓慢，伴有血流动力学障碍，甚至阿-斯综合征发作，应给予治疗：阿托品0.5——2mg静脉注射；异丙肾上腺素1——4μg/min静脉点滴，将心室率控制在50——70次/分。对于症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

病态窦房结综合征：酌情应用阿托品、麻黄素或含服异丙肾上腺素以提高心率。

人工心脏起搏适应证

①伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞。

②束支-分支水平传导阻滞，间歇发生Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，有症状者；在观察过程中虽无症状，但阻滞程度进展、H-V间期＞100ms者。

③病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常低于50次/分，有明确的临床症状，或间歇发生心室率＜40次/分；或虽无症状，但有长达3秒的R-R间隔。

④由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或R-R间隔达到上述标准，伴有明确症状者。

⑤有窦房结功能障碍和/或房室传导阻滞的患者，因其他情况必须采用具有减慢心率作用的药物治疗时，为保证适当的心室率，应植入起搏器。

缓慢性心律失常中医辨证论治

1.心阳不足证——心悸气短，形寒肢冷——温补心阳，通脉定悸——人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

2.心肾阳虚证——心悸气短，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长——温补心肾，温阳利水——参附汤合真武汤加减。

3.气阴两虚证——心悸气短，乏力，自汗盗汗，五心烦热——益气养阴，养心通脉——炙甘草汤加减。

4.痰浊阻滞证——痰多，食少腹胀，舌苔白腻——理气化痰，宁心通脉——涤痰汤加减。

5.心脉痹阻证——心悸，胸闷心痛，舌质暗或有瘀点、瘀斑——活血化瘀，理气通络——血府逐瘀汤加减。

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