中西医助理医师急性心肌梗死西医病因、发病机制/中医病因病机大家都在关注，医学教育网老师帮大家整理了2021中西医结合助理医师内科学循环系统疾病基础阶段复习资料内容如下：

教材对比：2021年中西医结合助理医师教材变化+考试大纲汇总（附下载）

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急性心肌梗死

心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。

本病可归属于“真心痛”范畴，常合并 “心悸”、“心衰”、“脱证”等范畴。

西医病因、发病机制

基本病因为一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20～30分钟以上，即可发生AMI。

中医病因病机

本病与年老体衰、情志内伤、饮食不节、寒邪内侵等因素有关（考点）。

基本病机为心脉痹阻不通，心失所养。

病位在心，而与肝、脾、肾相关。

病性为本虚标实，本虚是气虚、阳虚、阴虚，以心气虚为主；标实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻，以血瘀为主。

症状

1.疼痛　是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.全身症状　有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。

3.胃肠道症状

4.心律失常　以24小时内最多见，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。室颤是AMI早期，特别是入院前主要的死因。

5.低血压和休克　主要是心源性。

6.心力衰竭　主要是急性左心衰竭，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。

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