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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
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2021年中西医结合助理医师中医内科学内科常见危重症考点小结
休克中医辨证论治
1.气阴耗伤
证候:精神萎靡,面色苍白,气短息促,心烦口渴,汗出热黏或汗出肢冷,甚则大汗淋漓,喘喝,神昏,舌红或淡红,脉细数无力,或见脉散大。
治法:益气固脱,敛阴生脉。
方药:生脉散。
2.真阴衰竭
证候:神志恍惚,心悸或慌乱,面色潮红,汗出如油,口渴欲饮,饮不解渴,或见身热心烦,四肢温暖,舌光干枯无苔,脉虚数或结、代。
治法:育阴潜阳,复脉救逆。
方药:三甲复脉汤加减。
3.阳气暴脱
证候:神志淡漠或神志不清,面色苍白或青灰,冷汗淋漓,四肢厥冷,息促气微,体温不升,舌淡,脉微欲绝或不能触及。
治法:回阳救逆。
方药:四逆汤加味。
4.热毒炽盛
证候:兼见壮热,口渴,烦躁,舌红苔黄燥,脉沉细而数或沉数。
治法:清里泄热解毒。
方药:黄连解毒汤。
5.气滞血瘀
证候:兼见口唇青紫,皮肤瘀斑,腹胀,胸闷,气促,舌暗紫,脉沉细涩或结、代。
治法:理气开闭,活血通脉。
方药:四逆散合血府逐瘀汤加减。
6.心气不足
证候:兼见怔忡不安,气短而促,舌淡,脉细而促或结、代。
治法:补养心气。
方药:炙甘草汤加减。
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