2021年中西医执业助理医师中医内科学中暑诊断考点笔记，21年中西医结合助理医师中医内科考点分享给大家，医学教育网编辑为您整理。以下资料内容，摘自医学教育网2020年中西医执业助理医师辅导课程讲义，建议大家购买2021年中西医执业助理医师辅导课程，赠送2020年全套视频课程及讲义和题库。立即查看2021年新方案>>

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2021年中西医结合助理医师中医内科学内科常见危重症考点小结

中暑诊断

依据《职业性中暑的诊断》（2019）,中暑的诊断原则为：根据高温作业的职业史，出现以体温升高、肌痉挛、晕厥、低血压、少尿、意识障碍为主的临床表现，结合辅助检查结果，参考工作场所职业卫生学调查资料，综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，方可诊断。

（1）中暑先兆 在高温作业环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于38.0℃；，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息后症状即可消失。

（2）热痉挛 在髙温作业环境下从事体力劳动或体力活动，大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性；体温一般正常。

（3）热衰竭 在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，体温常升高但不超过40℃，可伴有眩晕、晕厥，部分患者早期仅出现体温升高。实验室检查可见血细胞比容增高、高钠血症、氮质血症。

（4）热射病（包括日射病） 在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以体温明显增髙及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热，无汗，体温高达40℃及以上，谵妄、昏迷等；可伴有全身性癲痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。

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