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2021年中西医结合助理医师传染病学病毒感染基础考点速记

（一）传染源

甲、戊型肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者。

病毒主要通过粪便排出体外，病前2周至发病后2~3周内具有传染性，少数患者可延长至病后30天，而以发病前后各1周的传染性最强。

乙、丙、丁型肝炎的传染源是相应的急、慢性患者及病毒携带者。

病毒存在于患者的血液及各种体液（阴道分泌物、精液、羊水、唾液、乳汁等）中。

急性期患者自发病前2~3个月即有传染性，并持续于整个急性期。

慢性感染者均具有传染性。

（二）传播途径

甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。

乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口（显性或隐性）进人易感者的体内而传播。传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播。②母婴传播（主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播，也可经哺乳及密切接触传播，或通过胎盘造成宫内感染）。③性接触传播。④其他，如日常生活密切接触传播。

（三）易感人群

人类对各型肝炎普遍易感，各年龄组均可发病。

感染甲肝病毒后机体可产生持久的免疫力。

感染HBV后如产生抗-HBS，一般不会再次感染，但有部分感染者可演变为慢性。

丙型肝炎的发病以成人多见，常与输血或使用血制品、药瘾注射、血液透析等有关，感染后75%～85%演变为慢性。

丁型肝炎的易感者为HBsAg阳性的急、慢性肝炎或无症状携带者。

戊型肝炎发病以成年人为主，感染后可产生一定的免疫力。

各型肝炎之间无交叉免疫，可重叠感染或先后感染。

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