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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情桂枝汤(《伤寒论》)考点精讲,21年中西医结合助理医考点,辛温解表方剂考点口诀分享给大家,从今年考试的情况来看,方剂学的内容仍然较基础,也是大家容易得分的内容,一些功效相近的方剂之间的比较,则主要考察我们的对比记忆能力,这也提醒我们在学习中应当善于总结、对比、归类,这样记忆起来也较容易些。医学教育网老师帮大家整理了方剂知识,总结了口诀,方便大家记忆。另外建议大家及时报考中西医结合助理医师辅导课程,买一赠一>>
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辛温解表
桂枝汤(《伤寒论》)
【组成】桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚
【方歌】桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,
解肌发表调营卫,表虚自汗此为功。
【趣味记忆】桂枝要炒姜枣
【功用】解肌发表,调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
【配伍意义】
本方证是因表虚,腠理不固,外感风寒,营卫失和所致。
君——桂枝:助卫阳,通经络,解肌发表,祛在表之风邪
臣——芍药:益阴敛营,敛固外泄之营阴
佐——生姜:助桂枝辛散表邪,又兼和胃止呕
大枣:既能益气补中,又可滋脾生津。
佐使——炙甘草:调和药性,合桂枝辛甘化阳以实卫,合芍药甘化阴以和营,功兼佐使之用。
桂枝与芍药用量相等(1:1),寓意有三:
一为针对营卫失调病机,体现营卫同治,治邪扶正,邪正兼顾之意;
二为相辅相成,桂枝得芍药相助则汗出有源,芍药得桂枝相助则滋而能化;
三为相制相成,散中有收,汗中寓补。
桂枝与芍药配伍是本方外可解肌发表,内可调和营卫、调和阴阳的基本结构。
服法:药后配合啜热稀粥,是借水谷之气以充养胃气,滋生汗源,不但酿汗,更可使外邪速去而不致复感。
【配伍特点】
辛散与酸收相配,散中有收,汗不伤正;助阳与益阴同用,阴阳兼顾,营卫并调。
【运用】
辨证要点:本方为治疗外感风寒表虚证的基础方,又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风,发热,汗出,脉浮缓为辨证要点。
加减变化:恶风寒较甚者,宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒;体质素虚者,可加黄芪益气,以扶正祛邪;兼见咳喘者,宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。
使用注意:凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。
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