2020年中西医结合助理医师合成抗菌药考点冲刺笔记分享给大家，2020年中西医结合助理医师药理学学科特点及命题重点，大家都在关注，医学教育网编辑根据中西医执业医师网络辅导课程讲义，整理了考前重点资料，方便大家做好笔试冲刺准备。

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2020年中西医结合助理医师药理学学科特点及命题重点

合成抗菌药

抗生素 

青霉素类

（一）【临床应用】

1.青霉素可治疗G+球菌、杆菌，G-球菌及螺旋体引起的感染，对敏感的G+球菌、G-球菌、螺旋体感染，可作为首选。

①溶血性链球菌：咽炎、扁桃体炎、猩红热、蜂窝组织炎。

②肺炎链球菌：大叶肺炎、中耳炎等。

③草绿色链球菌：心内膜炎等。

④脑膜炎球菌：流行性脑脊髓膜炎。

⑤螺旋体：梅毒、回归热治疗。

⑥奈瑟菌：淋病。

2.与相应抗毒素联合应用治疗破伤风、白喉、炭疽病。

记忆诀窍：废草溶了长葡萄，白炭破风也能好，勾搭梅毒回归热，青霉素都能治疗。

（二）不良反应

（1）变态反应 为青霉素类最常见的不良反应。

（2）赫氏反应 青霉素在治疗梅毒、钩端螺旋体病、雅司、鼠咬热或炭疽时，可有症状加剧现象。

（3）水电解质紊乱 钾、钠盐大量静脉注射易引起高血钾、高血钠症。

（4）其他 肌注局部可发生周围神经炎，钾盐肌注疼痛较钠盐明显；鞘内注射和全身大剂量应用可引起青霉素脑部疼痛。

（三）过敏性休克的防治

（1）详细询问过敏史，有过敏史者禁用。

（2）皮试，初次使用、用药间隔3天以上、药品批号或厂家改变时均应做皮试，阳性禁用。

（3）不在无急救药物（如肾上腺素）和抢救设备的条件下使用。

（4）避免滥用和局部用药。

（5）避免在饥饿时注射。

（6）注射液应当新鲜配置，立即使用。

（7）注射后观察30分钟；一旦休克发生，立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1.0mg，严重者静脉注射或心腔内注射，必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药。

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