抗结核病药的种类及临床应用，2020年中西医助理医师笔试冲刺

2020-08-12 18:36 医学教育网

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2020年中西医结合助理医师药理学学科特点及命题重点

抗结核病药

第一线用药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素；

药物	药理作用	抗菌机制	临床应用	不良反应
异烟肼	①杀繁抑静 ②同类无交叉 ③联合用药，防止耐药性 ④高效低毒 ⑤对结核杆菌高选择	抑制分枝菌酸合成	各种类型的结核病首选	①周围神经炎（合用VB₆） ②肝脏毒性 ③易发生胃肠反应，偶见过敏
利福平	①广谱抗生素 ②静繁通杀 ③无交叉耐药 ④联合用药 ⑤肝药酶诱导剂	抑制依赖于DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成	联用各种类型结核病，沙眼、急性结膜炎、病毒性角膜炎、麻风、耐药金葡菌	胃肠道反应肝脏毒性（黄疸）流感综合征
乙胺丁醇	抑菌	与二价金属离子络合，干扰菌体RNA合成	肺结核和肺外结核	①球后神经炎 ②高尿酸症 ③超敏反应

总的原则为：早期、适量、联合、规律及全程用药。

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