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消化性溃疡诊断要点及西医治疗,中西医助理医师2020年笔试资料

2020-08-06 17:22 医学教育网
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消化性溃疡诊断要点及西医治疗,中西医助理医师2020年笔试资料分享给大家。中西医助理医师笔试冲刺资料之中西医结合内科学消化系统疾病是重点内容,大家都在关注,医学教育网老师帮大家整理了消化系统疾病刺阶段必考考点内容如下:

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消化系统疾病7个冲刺阶段必考考点,中西医助理医师笔试冲刺资料

诊断要点

1.长期反复发生的周期性、节律性、慢性上腹部疼痛,应用制酸药物可缓解。

2.上腹部可有局限深压痛。

3.X线钡餐造影见溃疡龛影,有确诊价值。

4.内镜检查可见到活动期溃疡,可确诊。

西医治疗

1.一般治疗 生活规律,精神放松,定时定量进餐,忌辛辣,戒烟,避免服用对胃粘膜有损伤的药物。

2.根除幽门螺杆菌 目前推荐的方案有三联疗法和四联疗法。

三联疗法一般为质子泵抑制剂或铋剂,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的任何两种。

四联疗法则为质子泵抑制与铋剂合用,再加上任何两种抗生素。

3.抗酸药物治疗(考点)

(1)H2受体拮抗剂(考点)

(2)质子泵抑制剂。常用药物有奥美拉唑(考点)。

4.保护胃黏膜药物有硫糖铝、胶体次枸橼酸铋和前列腺素类药物。

中医辨证论治

1.肝胃不和证

证候:胃脘胀痛,痛引两胁,情志不遂而诱发,嗳气泛酸

治法:疏肝理气,健脾和胃

方药:柴胡疏肝散合五磨饮子加减。

2.脾胃虚寒证

证候:胃痛隐隐,喜温喜按,畏寒肢冷

治法:温中散寒,健脾和胃

方药:黄芪建中汤加减。

3.胃阴不足证

证候:胃脘隐痛,似饥而不欲食,手足心热

治法:健脾养阴,益胃止痛

方药:益胃汤加味。

4.肝胃郁热证

证候:胃脘灼热疼痛,胸胁胀满,泛酸,口苦口干,脉弦数

治法:清胃泻热,疏肝理气

方药:化肝煎合左金丸加减。

5.胃络瘀阻证

证候:胃痛如刺,舌质紫暗

治法:活血化瘀,通络和胃

方药:失笑散合丹参饮加减。

【医学教育网原创,转载请注明出处,违者必究!】

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