原发性肝癌病因和临床表现有哪些？实验室及其他检查重点内容查看分享给大家。中西医助理医师笔试冲刺资料之中西医结合内科学消化系统疾病是重点内容，大家都在关注，医学教育网老师帮大家整理了消化系统疾病刺阶段必考考点内容如下：

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消化系统疾病7个冲刺阶段必考考点，中西医助理医师笔试冲刺资料

病因

病毒性肝炎是我国原发性肝癌最主要的病因

转移途径

（1）肝内转移：肝癌最早在肝内发生转移。

（2）肝外转移：①血行转移：最常见的转移部位是肺。②淋巴转移：最常转移到肝门淋巴结。③种植转移少见。

临床表现

1.肝区疼痛是肝癌最常见的症状，多呈持续性胀痛或钝痛。

2.肝大 肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度压痛。

疾病关键词：乙型病史＋右上腹痛加重＋体重下降＋AFP↑＋B超占位＝肝癌

3.并发症

（1）肝性脑病是最严重的并发症。

（2）上消化道出血。由肝癌并发肝硬化引起。

（3）肝癌结节破裂出血。

（4）继发感染（考点）——肺炎、败血症、肠道感染。

实验室及其他检查

1.肿瘤标记物检测

甲胎蛋白（AFP）目前仍是原发性肝癌特异性的标记物和主要诊断指标，现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、疗效判断和预测复发。

2.超声显像

B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。

3.肝穿刺活检

在超声或CT引导下用细针穿刺病变部位，吸取病变组织进行病理学检查，阳性者即可确诊。

诊断依据

1.非侵入性诊断标准

（1）影像学标准：两种影像学检查均显示有＞2cm的肝癌特征性占位病变。

（2）影像学结合AFP标准：一种影像学检查显示有＞2cm的肝癌特征性占位病变，同时伴有AFP≥400μg/L（排除活动性肝炎、妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤及转移性肝癌）。

2.组织学诊断标准肝组织学检查证实原发性肝癌。对影像学尚不能确定诊断的≤2cm的肝内结节应通过肝穿刺活检证实原发性肝癌的组织学特征。

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