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详情消化系统疾病-上消化道出血临床表现和诊断与鉴别诊断分别是什么?分享给大家。中西医助理医师笔试冲刺资料之中西医结合内科学消化系统疾病是重点内容,大家都在关注,医学教育网老师帮大家整理了消化系统疾病刺阶段必考考点内容如下:
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上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血,以及胃-肠吻合术和空肠病变引起的出血。在短时间内失血超过1000ml或循环血容量的20%称为大出血,主要表现为急性大量出血,呕血、黑粪、血便等并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍。
属于中医学“呕血”、“黑便”、“便血”等
临床表现
呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。
实验室检查
胃镜检查为目前诊断上消化道出血病因的首选方法。
诊断与鉴别诊断
出血严重程度的估计和周围循环状态的判断
成人每日消化道出血>5mL即可出现粪便隐血试验阳性,每日出血量50~100mL可出现黑便,胃内蓄积血量在250~300mL可引起呕血。一次出血量<400mL时,一般不出现全身症状;出血量超过400~500mL,可出现乏力、心慌等全身症状;短时间内出血量超过1000mL,可出现周围循环衰竭表现。
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