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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情术后并发症的防治与切口处理3个重要考点点拨,中西医助理医师资料如下:
术后并发症的防治与切口处理
【难度】★★
【考频指数】★★★★★
考点点拨:术后并发症的防治与切口处理
1.术后应激性溃疡最突出的症状是无痛性上消化道出血,表现为呕血和黑便。胃镜可明确诊断,可查明出血的部位和范围。
2.切口的分类:
第第一类,清洁切口(Ⅰ类切口):指缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术、疝修补术等。
第二类,可能污染切口(Ⅱ类切口):指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部分切除术、单纯性阑尾炎切除术等。
第三类,污染切口(Ⅲ类切口):指邻近感染区或组织暴露于感染处的切口,如胃溃疡穿孔、阑尾穿孔切除术、肠梗阻坏死的手术等。
2.切口的愈合等级:一般分为三级。
第一为甲级愈合,用“甲”字代表,指愈合优良,无不良反应。
第二为乙级愈合,用“乙”字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。
第三为丙级愈合,用“丙”字代表,指切口化脓,需要作切开引流等处理。
3.切口缝线的拆除时间:一般头、面、颈部4~5日拆线,下腹部、会阴部6~7日,胸部、上腹部、背部、臀部7~9日,四肢10~12日,减张缝线14日。青少年患者可缩短拆线时间,年老、营养不良患者可延迟拆线时间,有时可采用间隔拆线。
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