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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情中西医助理医师2020年预测高频考点(含课后练习题)分享给大家。医学教育网2020年中西医结合执业助理医师考试培训课程,根据国家制定的考试大纲进行录制,下面是中西医结合执业助理医师《中西医结合内科学》考试大纲中包含的考点内容摘要及考点练习题,方便大家顺利备考。
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肺炎
【难度】★★
【考频指数】★★★★
考点点拨:肺炎
1.肺炎类型及咳嗽咳痰特点:
类型 | 咳嗽咳痰特点 |
肺炎球菌肺炎 | 铁锈色 |
葡萄球菌肺炎 | 粉红色乳状 |
克雷伯杆菌肺炎 | 砖红色胶冻样 |
军团菌肺炎 | 黏痰,或脓痰、血痰 |
支原体肺炎 | 干咳无痰,或少痰 |
肺念珠菌病 | 白色粥样痰 |
2.西医治疗
(1)尽早使用抗生素是感染性肺炎的首选治疗手段。
(2)肺炎球菌肺炎:首选青霉素G(考点),对青霉素过敏者,可用大环内酯类。
(3)葡萄球菌肺炎:耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素类。
(4)克雷伯杆菌肺炎:常选二、三代头孢联合氨基糖苷类。
(5)军团菌肺炎:首选红霉素。
(6)大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物(考点)
(7)肺炎衣原体肺炎治疗与支原体肺炎相似。首选红霉素(考点)。
(8)放射性肺炎:放射性肺炎一旦确诊,要立刻停止放射治疗。急性期可应用泼尼松口服。
3.肺炎辨证论治:
邪犯肺卫证-治法:疏风清热,宣肺止咳;方药:三拗汤或桑菊饮加减。
痰热壅肺证-治法:清热化痰,宽胸止咳;方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。
热闭心神证-治法:清热解毒,化痰开窍;方药:清营汤加减。
阴竭阳脱证-治法:益气养阴,回阳固脱;方药:生脉散合四逆汤加减。
正虚邪恋证-治法:益气养阴,润肺化痰;方药:竹叶石膏汤加减。
【例题·A1型题】
不属于肺炎链球菌肺炎病理改变分期的是
A.充血期
B.红色肝变期
C.灰色肝变期
D.消散期
E.吸收期
【答案】E
【解析】肺炎链球菌肺炎:多呈大叶性或肺段性分布。病理变化可分为四期:早期为充血期,表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出;继而为红色肝变期,肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出;进而为灰色肝变期,大量白细胞纤维蛋白渗出;最后为消散期,纤维蛋白性渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气。病变消散后肺组织可完全恢复正常,极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全而形成机化性肺炎。
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