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2019年中西医执业助理医师辅导精华：外阴炎

中医病因病机

湿热下注、湿毒浸渍和肝肾阴虚。

临床表现

1.症状 外阴瘙痒，或灼热，或痒痛，排尿时疼痛加剧。

2.体征 外阴皮肤黏膜红肿、溃疡、糜烂、脓水淋沥。

中医辨证论治

湿热下注证

证候：外阴肿痛，灼热或瘙痒，充血或有糜烂、溃疡，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦；舌苔黄腻，脉弦数。

治法：清热利湿，杀虫止痒。

方药：龙胆泻肝汤去木通，加苦参、虎杖。

湿毒浸渍证

证候：外阴灼痛，肿胀，充血，溃疡，渗流脓水，带下增多，色黄秽臭，尿黄便秘；舌红，苔黄糙，脉滑数。

治法：清热解毒，除湿止痒。

方药：五味消毒饮加土茯苓、蚤休、薏苡仁、萆薢.

肝肾阴虚证

证候：阴部干涩、瘙痒，五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，腰酸耳鸣；舌红少苔，脉细数。

治法：滋肾降火，调补肝肾。

方药：知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌。

阴痒的中医外治法

1.塌痒汤：水煎熏洗，适用于湿虫滋生证。

2.蛇床子散：水煎，趁热先熏后坐浴。

3.苦参汤：水煎熏洗。

4.珍珠散：研细末外用。

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