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A.吗啡
B.氨茶碱
C.哌替啶
D.沙丁胺醇
E.异丙肾上腺素
42.下列关于糖皮质激素对血液与造血系统作用的叙述,错误的是
A.使血小板增多
B.使红细胞和血红蛋白含量增加
C.降低纤维蛋白原浓度
D.噬中性粒细胞数增多
E.血中淋巴细胞减少
43.甲亢术前准备正确给药应是
A.先给硫脲类,术前两周再给碘化物
B.先给碘化物,术前两周再给硫脲类
C.只给硫脲类
D.只给碘化物
E.两者都不给
44.下列各项中不属于胰岛素的作用的是
A.降血糖
B.脂肪合成
C.负氮平衡
D.促钾转运
E.促生长
45.糖尿病合并肺结核,使用胰岛素,又合用抗结核药及退烧药,血象检查粒细胞减少,应系哪一药的不良反应
A.链霉素
B.雷米封
C.阿司匹林
D.氯磺丙脲
E.精蛋白锌胰岛素
46.治疗对沙门菌引起的伤寒或副伤寒,其首选药物是
A.磺胺类
B.青霉素
C.头孢菌素
D.万古霉素
E.氟喹诺酮
47.除了下列哪项外,其余各项磺胺类药物对其均有抑制作用
A.疟原虫
B.放线菌
C.立克次体
D.沙眼衣原体
E.革兰阳性菌
48.氨苄西林对下列哪种菌无效
A.百日咳鲍特菌
B.痢疾志贺菌
C.伤寒沙门菌
D.副伤寒沙门菌
E.铜绿假单胞菌
49.下列关于青霉素G过敏性休克防治的叙述正确的是
A.避免在饥饿时注射
B.避免滥用和局部用药
C.注射液应当新鲜配置,立即使用
D.详细询问病史,有过敏史者禁用
E.以上均是
50.治疗单纯疱疹病毒的首选药物是
A.甲硝唑
B.氟康唑
C.病毒唑
D.咪康唑
E.阿昔洛韦
答案解析:
41.【正确答案】B
【答案解析】氨茶碱可用于各型哮喘。
42.【正确答案】C
【答案解析】糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使血液中红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量亦使血小板和纤维蛋白原增多,缩短凝血时间。刺激骨髓中的中性粒细胞释放入血而使嗜中性粒细胞增多,但降低其游走、吞噬等功能。亦可使淋巴组织退化,抑制淋巴细胞分裂,使血中淋巴细胞减少。此外,也能减少血中单核细胞和嗜酸性粒细胞,这可能是由于细胞转移至肺、脾、肠等组织的缘故。
43.【正确答案】A
【答案解析】使用硫脲类后甲状腺增生充血,不利于进行手术,需在手术前两周左右加服碘剂。
44.【正确答案】C
【答案解析】胰岛素作用:(1)降血糖:胰岛素主要通过两种途径降低血糖:①增加葡萄糖进入细胞,加速葡萄糖的有氧氧化和无氧酵解,促进糖原的合成和贮存,使血糖的去路增加。②抑制糖原分解和异生使血糖来源减少。
(2)脂肪代谢:胰岛素促进脂肪合成,抑制脂肪分解,能减少游离脂肪酸和酮体的生成,防止酮症酸中毒的发生。
(3)正氮平衡:胰岛素增加氨基酸进入细胞而促进蛋白质合成,并能抑制蛋白质分解,所以对人体生长过程有促进作用。
(4)促钾转运:胰岛素促进K+进入细胞内,增加细胞内K+浓度,有利于纠正细胞缺钾症状。
(5)促生长。
45.【正确答案】D
【答案解析】氯磺丙脲是磺脲类药物,其不良反应之一是过敏反应,出现皮疹、粒细胞减少、血小板减少、胆汁淤积性黄疸及肝损害。
46.【正确答案】E
【答案解析】对沙门菌引起的伤寒或副伤寒,应首选氟喹诺酮或头孢曲松。
47.【正确答案】C
【答案解析】磺胺类药物是第一类能有效防治全身性细菌感染的人工合成抗菌药物,为广谱抑菌药,对多数革兰阳性菌和阴性菌、沙眼衣原体、疟原虫及放线菌有抑制作用。但对病毒、立克次体、支原体、螺旋体无效。细菌对磺胺类易产生耐药。故根据题干要求,此题的正确选项是C。
48.【正确答案】E
【答案解析】氨苄西林对G-杆菌有较强的抗菌作用。如对伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、百日咳鲍特菌、痢疾志贺菌等均有较强的抗菌作用,对铜绿假单胞菌无效,对球菌、G+杆菌、螺旋体的抗菌作用不及青霉素G,但对粪链球菌作用优于青霉素G。
49.【正确答案】E
【答案解析】青霉素G过敏性休克的防治:
(1)详细询问病史,有过敏史者禁用。
(2)皮试,初次使用、用药间隔3天以上、药品批号或厂家改变时均应做皮试,阳性禁用。
(3)不在无急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使用。
(4)避免滥用和局部用药。
(5)避免在饥饿时注射。
(6)注射液应当新鲜配置,立即使用。
(7)注射后观察30分钟;一旦休克发生,立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1.0mg,严重者静脉注射或心腔内注射,必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药。
50.【正确答案】E
【答案解析】阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒(HSV)感染的首选药。
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