想要顺利通过2020年的医师资格考试，那前期的备考十分关键，今天 小编为大家整理了中西医执业助理医师之中西医结合外科学的相关考点。

1、发病机理：局部的气血凝滞，营气不从，经络阻塞，以致脏腑功能失和等，是外科疾病总的发病机理。

2、辨痒

(1）风胜 走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。

(2）湿胜  浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性。

(3）热胜  皮肤隐疹，焮红灼热作痒，或只发于裸露部位，或遍布全身，甚则糜烂滋水淋漓，结痂成片，常不传染。

(4）虫淫  浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染。

(5）血虚  皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水。

3、辨肿

（1）热肿  肿而色红，皮薄光泽，焮热疼痛，肿势急剧。

（2）寒肿  肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。

（3）风肿  发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。

（4）湿肿  皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。

（5）痰肿  肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。

（6）气肿  皮紧内软，按之凹陷，复手即起，似皮下藏气，富有弹性，不红不热，或随喜怒消长。

（7）瘀血肿  肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化脓而肿。

（8）郁结  肿势坚硬，表面不平或有棱角，状如岩突，不红不热。

（9）实肿  肿势高突，根盘收束，常见于正盛邪实之疮疡。

（10）虚肿  肿势平坦，根盘散漫，常见于正虚不能托毒之疮疡。

4、辨脓

脓是外科疾病中常见的病理产物，因皮肉之间热盛肉腐蒸酿而成。疮疡早期不能消散，中期必化腐成脓。

（1）成脓的特点

1）疼痛阳证脓疡因正邪交争剧烈，脓液积聚，脓腔张力不断增高，压迫周围组织而疼痛剧烈。阴证脓疡则痛热不甚，而肿胀明显；

2）肿胀皮肤肿胀，皮薄光亮为有脓。深部脓肿皮肤变化不明显，但胀感较甚；

3）温度阳证脓疡，局部温度增高；

4）硬度肿块已软为脓已成。

（2）确认成脓的方法

1）按触法；2）透光法；3）点压法；4）穿刺法；5）B超。

（3）辨脓的部位深浅

1）浅部脓疡如阳证脓疡，其临床表现为高突坚硬，中有软陷，皮薄红灼热，轻按即痛且应指；

2）深部脓疡肿块散漫坚硬，按之隐隐软陷，皮厚不热或微热，不红或微红，重按方痛。

（4）辨脓的形质、色泽和气味

1）脓的形质如脓稠厚者为元气充盛；淡薄者为元气较弱；

2）脓的色泽如黄白质稠，色泽鲜明，为气血充足；如黄浊质稠，色泽不净，为气火有余，尚属顺证；如黄白质稀，色泽洁净，气血虽虚，未为败象；如脓色绿黑稀薄，为蓄毒日久，有损筋伤骨之可能；如脓中夹有成块瘀血者，为血络损伤；如脓色如姜汁，则每多兼患黄疽，乃病势较重；

3）脓的气味一般略带腥昧，其质必稠，大多是顺证现象；脓液腥秽恶臭者，其质必薄，大多是逆证现象。

5、辨痛（疼痛原因）

（1）热痛  皮色焮红，灼热疼痛，遇冷则痛减。

（2）寒痛  皮色不红、不热，酸痛，得温则痛缓。

（3）风痛  痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。

（4）气痛  攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。

（5）湿痛  痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可凹性水肿或见糜烂流滋。

（6）痰痛  疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。

（7）化脓痛  痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。

（8）瘀血痛  初起隐痛、胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色青紫瘀斑。

6、阴阳辨证

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