手术人员的术前准备都有哪些？一定要注意细节！

2020-05-07 11:42 医学教育网

2020年中西医助理医师考试要求掌握的内容很多，医学教育网小编根据中西医外科学大纲要求掌握的内容，整理了“手术人员的术前准备都有哪些？一定要注意细节！”相关知识点。

手术人员的术前准备

1.一般准备参加手术人员进入手术间之前，应更换手术室准备的清洁鞋和衣裤，戴好口罩和帽子，盖住鼻孔和头发。剪短指甲。手臂皮肤破损或有化脓感染者，不应参加手术。

2.洗手法甲沟、皮肤皱纹、毛囊和皮脂腺等处都藏有细菌，因此，必须对手臂进行刷洗消毒。

（1）刷手法：沿用多年的是用肥皂液刷手，近年来也有用灭菌剂刷手。刷手是基本的和必须遵守的。①先用肥皂作一般洗手，再用无菌刷手刷蘸煮过的液态肥皂刷洗手臂，从手指到肘上10cm；两手和手臂交替刷洗，特别要注意甲缘、甲沟、指蹼等处。一次刷完后，手指朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。如此反复3次，共约l0分钟。②用无菌巾从手到肘部擦干，擦过肘部的毛巾不能再擦手部。不要用吹干机吹干手臂。

（2）用消毒剂涂擦双手和双前臂，并保持拱手姿势。手臂不应下垂，也不可接触未经消毒灭菌的物品，否则，必须重新洗手。接着穿无菌手术衣和戴无菌手套。

近年来，不断有新的消毒灭菌剂出现，如：0.5％碘伏、洁芙柔消毒凝胶、诺延、丹尼尔、灭菌王等皮肤消毒液，虽然其使洗手方法有所简化，但洗手法的基本原则仍应该严格遵循。

3.穿无菌手术衣和戴无菌手套的方法

（1）穿无菌手术衣：要在较大的空间，最好面对无菌手术器械台穿衣。提起手术衣两肩袖口处，轻轻将手术衣抖开，稍掷起手术衣，顺势将两手插进衣袖内并向前伸，将两手自袖腕口伸出。国内普遍应用的手术衣，需巡回护士在身后系好颈、背和腰带其背后遮盖不严。较为标准的手术衣，其后襟呈叠盖状，腰带由本人在前腹部系结。

（2）戴无菌手套：没戴手套的手只能接触手套套口的向外翻折部分，不应碰到手套的外面。用左手捏住手套的翻折部，右手先伸入手套内；再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折内，帮助左手伸入手套内；最后将手套翻折部翻回盖住手术衣的袖腕。最好由器械护士用双手将手套翻折部拉开，医生直接将手插人手套内，再将手套戴好。

4.连续手术时更换手术衣和手套①如果前一个手术为无菌手术，手套无破损，手术衣也未被污染湿透，需要继续施行下一个手术，应更换手术衣和手套，不必重新刷手，用消毒灭菌剂再擦涂双手和手臂，再穿无菌手术衣和戴手套。②更衣方法：先由巡回护士解开衣带，将手术衣自背部向前反折脱去，同时使手套腕部翻折于手上；接着，本人用左手捏住右手的手套边缘，将右手的手套脱去；再用右手指伸入左手掌部，将左手手套推下脱去。总之，脱手套时，不应使手套外面接触皮肤。③若前一台手术为污染性或感染性手术，或者本人手套已破损，或者手术衣已被湿透，应重新洗手、再穿无菌手术衣。

【中西医外科学】

关于手术人员的准备下列哪项正确

A.一般准备

B.手臂消毒

C.穿无菌手术衣

D.戴无菌手套

E.以上都是

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

手术人员的准备：

（1）一般准备。

（2）手臂消毒。