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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情医学教育网小编为大家整理谷中西医助理医师中医基础理论知识点,希望对2020年中西医助理医师考生有所帮助。
1.《素问·至真要大论》总结归纳了脏腑病机和六气病机,被后世称为“病机十九条”:“诸风掉眩,皆属于肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气(月贲)郁,皆属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热暓瘛,皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。”
2.邪正盛衰与虚实变化:
(1)虚实病机:邪气盛则实,精气夺则虚。
实,指以邪气亢盛为主,而正气未衰。虚,指正气虚损为主,而邪气已退或不明显。
(2)虚实错杂:虚中夹实;实中夹虚。
(3)虚实真假:真实假虚即“大实有羸状”,指“实”为病机的本质,而其“虚”乃是病证假象的病理状态。即所说“大实之病,反有羸状”;真虚假实即“至虚有盛候”,指“虚”为病机的本质,而其“实”乃是病证假象的病理状态。即所说“至虚之病,反见盛势”。
3.邪正盛衰与疾病转归:正胜邪退;邪去正虚;邪盛正衰;邪正相持;正虚邪恋。
4.阴阳偏胜,指人体在邪正斗争及其盛衰变化中,阴或阳一方病理性亢盛的病变,属于“邪气盛则实”的实性病机。
(1)阳偏胜:阳盛而阴未虚的实热病变。“阳胜则热”“阳胜则阴病”。
(2)阴偏胜:阴盛而阳未虚的实寒病变。“阴胜则寒”“阴胜则阳病”。
5.阴阳偏衰,指人体在疾病过程中,阴或阳一方虚衰不足的病理状态,属于“精气夺则虚”的虚性病机。
(1)阳偏衰:机体阳气不足,阳不制阴,阴气相对偏亢的虚寒证。
(2)阴偏衰:机体阴气不足,阴不制阳,阳气相对偏盛的虚热证。
6.阴阳互损,是指在阴或阳任何一方虚损的前提下,病变发展损及另一方,形成阴阳两虚的病机。包括阴损及阳和阳损及阴。
7.阴阳格拒,指在阴阳偏盛至极的基础上,阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机。
阴盛格阳又称格阳。指阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,致使阴阳不相维系顺接,而相互格拒的一种病理状态。其证候为真寒假热证。
阳盛格阴又称格阴。指阳热偏盛至极,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外达于肢体,从而将阴气排斥于外的一种病理状态。其证候为真热假寒证。
8.阴阳亡失是指机体的阴气或阳气突然大量地脱失,导致生命垂危的一种病理变化。
亡阳多见冷汗淋漓、面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、脉微欲绝等生命垂危的临床征象。
精气血失常、津液代谢失常9个考点
9.气虚常见神疲、乏力、眩晕、自汗、易感冒、面白、舌淡、脉虚等。
10.气机失调即气的升降出入运动失常,包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等病理变化。
气滞:指气的运行不畅,或郁滞不通。致病特点:闷、胀、疼痛。
气逆:指气升之太过,或降之不及,以致气逆于上。多见于肺、肝、胃等脏腑。
气陷:指气的上升不足或下降太过,以气虚升举无力而下陷为特征。多由气虚发展而来,与脾的关系最为密切,通常又称“脾气下陷”。
气闭:指气机闭阻,失于外达,甚至清窍闭塞。
气闭:指气机闭阻,失于外达,甚至清窍闭塞,出现昏厥的一种病理变化。
11.气脱与亡阳、亡阴的区别:亡阳是阳气突然大量脱失,见冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象;亡阴是阴气突然大量脱失,出现大汗而皮肤尚温、烦躁、脉数疾等热性征象。若无明显寒象或热象,但见气虚不固及生命功能衰竭的上述表现,则为气脱。