医学教育网小编为大家整理中西医助理医师早产速记考点，希望对2020年中西医助理医师考生有所帮助。

1.未足月胎膜早破早产高危因素有

（1）未足月胎膜早破早产史； 

（2）体重超重消瘦（BMI＜19.8kg/m2）； 

（3）营养不良； 

（4）吸烟； 

（5）宫颈功能不全； 

（6）子宫畸形(（如中隔子宫、单角子宫、双角子宫等）； 

（7）宫内感染、细菌性阴道病；

（8）子宫过度膨胀； 

（9）辅助生殖技术受孕等。 

2.早产的诊断

妊娠满28周至不足37周出现至少10分钟一次的规则宫缩，伴宫颈管缩短可诊断先兆早产。妊娠满28周至不足37周，出现规则宫缩（20分钟≥4次，或60分钟≥8次），伴宫颈展平≥80%，宫颈扩张1cm以上，诊断为早产临产。 

3.早产的处理  

原则：胎膜未破，抑制宫缩，尽可能延长孕周。 

胎膜已破，早产不可避免时，应设法提高早产儿存活率。 

措施： 

（1）左侧卧位； 

（2）抑制宫缩：利托君、沙丁胺醇、阿托西班、硫酸镁、硝苯地平、吲哚美辛等； 

（3）控制感染； 

（4）预防新生儿呼吸窘迫综合征：地塞米松。早产预测的意义：①有自发性早产高危因素的孕妇在24周以后定期预测，有助于评估早产的风险，及时处理；②对20周以后宫缩异常频繁的孕妇，通过预测可以判断是否需要使用宫缩抑制剂，避免过度用药。 

早产儿分娩处理： 

（1）慎用吗啡、哌替啶； 

（2）产程中间断面罩给氧； 

（3）肌内注射维生素K1，减少新生儿颅内出血的发生； 

（4）第二产程常规行会阴后-侧切开，缩短胎头受压时间。 

进阶攻略

掌握本知识点的关键是定义，一般诊断确定后，治疗及处理措施并不难。各种题型均可能涉及。 

易错易混辨析

先兆早产与早产临产要注意鉴别，一般先兆早产尽可能延长孕周，而早产临产则应尽可能提高早产儿存活率。