中西医助理医师高频考点：针灸学考点

一、经脉循行 直接入脑

有穴通路：起目内眦――头项――腰背第一(督脉旁1.5寸)、二(督脉旁3寸)侧线――下肢外侧后缘――小趾(睛明--至阴)

体内分布：络脑――络肾――属膀胱

连接下经：足小趾外侧――足少阴肾经

二、主治概要

1.脏腑病证 十二脏腑及其相关组织器官病证。

2.神志病 癫、狂、痫等。

3.头面五官病 头痛、鼻塞、鼻衄等。

4.经脉循行部位的其他病证 项、背、腰、下肢病证等。

三、常用腧穴的定位和主治要点

1.睛明

【定位】在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。

【主治】①目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾;②急性腰扭伤，坐骨神经痛;③心悸、怔忡。

2.攒竹

【定位】在面部，眉头凹陷中，额切迹处。

【主治】①头痛，眉棱骨痛;②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼喎斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭伤。

3.天柱

【定位】在颈后区，横平第2颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。

【主治】①后头痛、项强、肩背腰痛等痛证;②鼻塞、目赤肿痛、目视不明等目鼻病证;③癫狂痫;④热病。

第一侧线歌诀(1.5寸)：

第一大杼二风门，三椎肺俞厥阴四，

心五督六膈俞七，九肝十胆仔细分，

十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，

气海十五大肠六，七八关元小肠俞。

十九膀胱廿中膂，廿一椎旁白环俞。

4.肺俞 肺之背俞穴

【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。

5.心俞 心之背俞穴

【定位】在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】①心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫、盗汗等心与神志病证;②咳嗽、吐血等肺疾;③盗汗，遗精。

6.膈俞 八会穴之血会

【定位】在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证;②贫血、便血等血证;③瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证;④潮热，盗汗。

7.肝俞 肝之背俞穴

【定位】在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】①黄疸、胁痛等肝胆病证;②目赤、目视不明、目眩、夜盲、迎风流泪等目疾;③癫狂痫;④脊背痛。

8.脾俞 脾之背俞穴

【定位】在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸

【主治】】①腹胀、纳呆、呕吐、腹泻、痢疾、便血、水肿等脾胃肠腑病症;②多食善饥，身体消瘦;③背痛;

9.肾俞 肾之背俞穴

【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】①头晕、耳鸣、耳聋等肾虚病证;②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患;③月经不调、带下、不孕等妇科病证;④腰痛;⑤慢性腹泻。

10.大肠俞 大肠之背俞穴

【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】①腰腿痛;②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。

11.次髎

【定位】在骶区，正对第2骶后孔中。

【主治】①月经不调、痛经、带下等妇科病证;②小便不利;③遗精、疝气等男科病证;④腰骶痛，下肢痿痹。

12.委中 合穴;膀胱之下合穴

【定位】在膝后区，腘横纹中点。

【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证(腰背委中求);②腹痛、急性吐泻等急症;③小便不利，遗尿;④丹毒，皮肤瘙痒，疔疮。

13.承山

【定位】在小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。

【主治】①腰腿拘急、疼痛;②痔疾，便秘;③腹痛，疝气。

14.昆仑 经穴

【定位】在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。

【主治】①后头痛，项强，目眩;②腰骶疼痛，足踝肿痛;③癫痫;④滞产。

15.申脉 八脉交会穴(通阳跷脉)

【定位】在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。

【主治】①头痛，眩晕;②癫狂痫，失眠等神志病证;③腰腿酸痛。

16.至阴 井穴

【定位】在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。

【主治】①胎位不正，滞产;②头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。