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【考题练习】

41.变异型心绞痛的心电图表现为

A.T波双向

B.T波低平

C.S-T段呈下垂型压低

D.S-T段抬高

E.S-T段呈水平型

42.U波增高，可见于

A.低血钙

B.低血钾

C.高血压

D.冠心病

E.高血钠

43.符合左心室肥大的心电图诊断标准是

A.R_V1+S_V5>1.2mV

B.R_V5+S_V1>4.0mV

C.R_V5+S_V1>1.0mV

D.R_V1+S_V5>3.5mV

E.心电轴正常

44.胃肠道穿孔应该首选的检查是

A.卧位腹平片

B.立位透视或腹部平片

C.卧位腹透

D.盆腔像

E.全消化道造影

45.原发性支气管肺癌周围型的X线表现是

A.渗出性病变

B.纤维索条

C.肿块内见到的小圆形或管状低密度影

D.增殖性病变

E.实变区密度较低呈毛玻璃样  

【答案解析】

41.【正确答案】D

【答案解析】变异型心绞痛：常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。

本题知识点：常见异常心电图。

42.【正确答案】B

【答案解析】U波：在胸导联上（尤其V₃），U波较清楚，方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。

本题知识点：正常心电图。

43.【正确答案】B

【答案解析】左室肥大的心电图表现 ①QRS波群电压增高：R_V5或R_V6＞2.5mV，R_V5或R_V6+S_V1＞4.0mV（男）或＞3.5mV（女）。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10～0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

本题知识点：常见异常心电图。

44.【正确答案】B

【答案解析】胃肠道穿孔：最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

本题知识点：呼吸、循环、消化、泌尿系统、骨与关节、中枢神经系统影像学表现。

45.【正确答案】C

【答案解析】原发性支气管肺癌（肺癌）周围型：X线表现为密度增高，轮廓模糊的结节状或球形病灶，逐渐发展可形成分叶状肿块；发生于肺尖的癌称为肺沟癌。 HRCT有利于显示结节或肿块的形态、边缘、周围状况以及内部结构等，可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支气管充气征（直径小于3cm以下的癌，肿块内见到的小圆形或管状低密度影），同时发现肺门或纵隔淋巴结肿大更有助于肺癌的诊断。增强CT能更早发现肺门、纵隔淋巴结转移。

本题知识点：呼吸、循环、消化、泌尿系统、骨与关节、中枢神经系统影像学表现。

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