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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2016年第4期
【中医基础理论 】
下列表述中属于证的是( )
A.肝阳上亢
B.水痘
C.感冒
D.头痛
E.恶寒
学员提问:为什么选A?
答案与解析:本题答案为A。
证,即证候,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。如风热感冒、肝阳上亢、心血亏虚、心脉痹阻等。【医学教育网原创】因此,结合题干所问,正确的答案是A。
【中医诊断学】
动脉的主病是( )
A.宿食
B.诸虚
C.痛证
D.血瘀
E.风证
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为C。
动脉常见于惊恐、疼痛等。【医学教育网原创】故根据题干要求,正确的选项是C。
【中药学】
下列除哪项外,均是附子的主治病证( )
A.亡阳欲脱,肢冷脉微
B.寒凝血瘀,经闭阴疽
D.中寒腹痛,阴寒水肿
E.阳虚外感,寒痹刺痛
学员提问:附子有散寒的作用,为什么不能选择B?
答案及解析:本题答案为B。
附子的主治:
(1)亡阳证。本品上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”,常与干姜、甘草同用,如四逆汤。若治亡阳气脱者,可配人参回阳固脱,如参附汤。
(2)阳虚证。附子能温一身之阳,肾、脾、心诸脏阳虚皆可用之。肾阳不足、命门火衰证,脾肾阳虚、寒湿内盛,脾肾阳虚、水肿,心阳衰弱、心悸气短及阳虚外感风寒,均可选用本品。
(3)寒痹证。本品有较强的散寒止痛作用,走而不守,尤善治寒痹痛剧者,如甘草附子汤。【医学教育网原创】附子有散寒的功用,可治疗亡阳证,阳虚证,寒痹证,但是不能治疗阴疽。故根据题干所问,最佳的选项是B。
【方剂学】
麻杏甘石汤中麻黄与生石膏共为君药,其配伍属于( )
A.相须为用
B.相使为用
C.相杀为用
D.相畏为用
E.相制为用
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为E。
麻杏甘石汤中石膏用量倍于麻黄(古代度量衡采用十六进制,石膏半斤、麻黄四两),不失为辛凉之剂。麻黄得石膏之效,则宣肺平喘而不助热;且石膏得麻黄之力,清解肺热而不凉遏,是相制为用。【医学教育网原创】因此,根据题干所问,正确的选项为E。
【传染病学】
病原体侵入人体后,局限在机体的某些部位,但机体免疫功能不足以将病原体清除,一旦机体免疫功能低下可发病。此种表现属于( )
A.病原携带状态
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.机会性感染
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为B。
潜伏性感染是指病原体侵入人体某些部位后,机体免疫系统将病原体局限化,但又不能清除病原体,机体免疫功能下降时潜伏的病原体才引起显性感染。
病原携带状态是指病原体侵入机体后,存在于机体的一定部位,并生长、繁殖,虽可有轻度的病理损害,但不出现疾病的临床症状,能排出病原体。
隐性感染又称亚临床感染,病原体只引起特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,无临床症状,只能通过免疫学检查发现。
显性感染又称临床感染,即传染病发病。感染后不但引起机体免疫应答,还导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。【医学教育网原创】因此,结合题干所问,正确的答案是B。