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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2015年第11期
【方剂学】
银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子外,其余的是()
A.竹叶杏仁桔梗甘草
B.苏叶桔梗芦根甘草
C.薄荷杏仁桔梗甘草
D.薄荷杏仁竹叶甘草
E.薄荷竹叶桔梗甘草
学员提问:为什么?
答案与解析:E
银翘散的组成是:连翘、银花、苦桔梗、【医学教育网原创】薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根。
方歌:银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。故根据题干所问,E是正确的选项。
【诊断学基础】
高钾血症见于()
A.肺心病
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上均不是
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C。
高钾血症时,由于血液K+浓度增加,肾脏会加强对K+的排出,所以K+-Na+交换增加,H+-Na+交换减少,引起H+的排出减少,导致代谢性酸中毒。而呼吸性酸中毒是由于CO2过量积贮、除引起血压下降外,【医学教育网原创】出现突发心室纤颤(由于Na+进入细胞内,K+移出细胞内,出现急性高血钾症)。是呼吸性酸中毒引起的急性高钾,并不是高钾血症引起的呼吸性酸中毒。因此此题选代谢性酸中毒。故根据题干要求,正确的选项是C。
【中医诊断学】
舌色淡红中泛现青紫多为()
A.寒凝血瘀
B.酒毒内蕴
C.瘀血内阻
D.脾胃湿热
E.肺气壅滞
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为E。
舌色淡红中泛现青紫:多因肺气壅滞,或肝郁血瘀所致,也可见于先天性心脏病,或某些药物、食物中毒。【医学教育网原创】肺主气,主要是呼吸之气,肺气壅滞导致气机不畅,肺的宣发肃降作用有助于气血的运行,肺具有辅心行血的作用,所以肺气壅滞会导致气血运行不畅而出现血瘀的症状,再加之有肺气滞的表现,所以主要是表现为舌色淡红中泛现青紫。故正确的选项是E。
【中医基础理论】
泻南补北法的适应证是()
A.心肾阳虚证
B.心肾不交证
C.肝肾阴虚证
D.心火上炎证
E.肝火犯肺证
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为B。
泻南补北法即泻心火滋肾水,又称泻火补水法、滋阴降火法。适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之证。【医学教育网原创】该证表现为腰膝酸痛,心烦失眠,遗精等。因心主火,火属南方;肾主水,水属北方,故称本法为泻南补北,这是水不制火时的治法。故正确的选项为B。
【传染病学】
有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的()
A.重叠感染HDV易演变为重型肝炎
B.对慢性患者的治疗应以抗病毒为主
C.乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因
D.婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者
E.家庭聚集现象不明显
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为E。
乙肝是具有传染性的,一般如果家中有一成员有的话,可能家里的很多人都会被感染,呈聚集的表现。【医学教育网原创】故根据题干要求,正确的选项是E。