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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2016年第22期:
【诊断学基础】
正常人两上肢血压的差别一般是( )
A.5~10mmHg
B.11~15mmHg
C.16~20mmHg
D.21~25mmHg
E.26~30mmHg
学员提问:为什么选A?
答案及解析:本题选A.
正常人两上肢血压可有5~10mmHg的差别,【医学教育网原创】下肢血压较上肢高20~40mmHg在动脉穿刺或插管直接测量时则无显著差异。
故本题答案选A.
【中医基础理论】
所谓“得气”,体现的经络功能是( )
A.沟通联络作用
B.运输渗透作用
C.感应传导作用
D.调节平衡作用
E.运行气血作用
学员提问:为什么选C?
答案与解析:本题答案为C.
感应传导,是指经络系统具有感应及传导针灸或其他刺激等各种信息的作用。如对经穴刺激引起的感应及传导,通常称为“得气”,【医学教育网原创】即局部有酸、麻、胀的感觉及沿经脉走向传导,就是经络感应传导作用的体现。
故本题答案选C.
【方剂学】
温经汤中配伍桂枝的作用是( )
A.解肌发表
B.温通血脉
C.调和营卫
D.温阳散寒
E.降逆平冲
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题答案选B.
温经汤配伍意义:本方病证瘀、寒、虚、热错杂,但以冲任虚寒,瘀血阻滞为主。治宜温经散寒,祛瘀养血,兼清虚热之法。方中吴茱萸辛苦而热,辛能行气以止痛,热可温经而散寒;桂枝辛甘而温,温经散寒,长于温通血脉,二者共为君药。当归辛甘温,补血活血,并善于止痛,为妇科调经的要药;川芎辛温,活血祛瘀以调经,行气开郁而止痛;丹皮苦辛微寒,既助诸药活血散瘀,又能清血分虚热,共为臣药。阿胶甘平,养血止血、滋阴润燥,白芍酸苦微寒、养血敛阴、柔肝止痛,麦冬甘苦微寒、养阴清热,三药合用,养血调肝,滋阴润燥,且清虚热,并可制约吴茱萸、桂枝之温燥;【医学教育网原创】人参、甘草益气健脾,以资生化之源,阳生阴长,气旺血充;半夏辛开以通降胃气,不仅和胃安中、散结,而且与参、草相伍,健脾和胃,以助祛瘀调经;生姜既温胃气以助生化,又助吴茱萸、桂枝以温经散寒,以上均为佐药。甘草尚能调和诸药,兼为使药。诸药并用,共奏温经散寒,祛瘀养血,清热虚热之功。
故本题答案选B.
【中医诊断学】
患部形小而圆,红肿热痛不甚的疮疡病变是( )
A.痈
B.疔
C.疖
D.疮
E.疽
学员提问:为什么选C?
答案及解析:本题答案为C.
痈,指患部红肿高大,根盘紧束,伴有焮热疼痛,并能形成脓疡的疾病。具有未脓易消,已脓易溃,疮口易敛的特点,属阳证。多由湿热火毒内蕴,气血瘀滞所致。
疽,指患部漫肿无头,肤色不变,疼痛不已的疾病。具有难消、难溃、难敛,溃后易伤筋骨的特点,属阴证。多由气血亏虚,阴寒凝滞所致。
疔,指患部初起如粟如米,根脚坚硬较深,麻木或发痒,【医学教育网原创】顶白而痛的疾病。多发于颜面和手足。因竹木刺伤,或感受疫毒、火毒等邪所致。
疖,指患部形小而圆,红肿热痛不甚,根浅、脓出即愈的疾病。因外感火热毒邪或湿热蕴结所致。
故本题答案选C.
【中医内科学】
治疗泄泻脾胃虚弱证,应首选的方剂是( )
A.葛根芩连汤
B.参苓白术散
C.理中丸
D.黄芪建中汤
E.补中益气汤
学员提问:为什么选B?
答案与解析:本题答案为B.
泄泻脾胃虚弱证
证候主症:大便时溏时泻,迁延反复,食少,食后脘闷不舒【医学教育网原创】,稍进油腻食物,则大便次数增加,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡,苔白,脉细弱。
治法:健脾益气,化湿止泻。
代表方:参苓白术散加减。
故本题答案选B.