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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2016年第12期
【中西医结合内科学】
诊断再障最佳的方法是( )
A.血常规检查
B.骨髓穿刺检查
C.CT检查
D.临床症状
E.骨髓活检
学员提问:为什么不选骨髓穿刺?
答案与解析:本题答案为E.
骨髓穿刺时抽取骨髓液涂片检查,骨髓活检是取骨髓组织处理后切片检查。有些疾病(如白血病)单一骨髓穿刺就可以确诊,而有些疾病(如:AA、MDS、骨髓纤维化等)需要结合骨髓活检才能确诊。骨髓活检是诊断再障最佳的方法。【医学教育网原创】因此,结合题干所问,最佳的选项是E.
【方剂学】
心阳不振、心悸、脉结代者,用药宜选用( )
A.桂枝配白芍
B.桂枝配附子
C.桂枝配茯苓
D.桂枝配大枣
E.桂枝配甘草
学员提问:为什么?
答案及解析:本题答案为E.
这道题考得是炙甘草汤的药物组成,阳气不振,无力鼓动血脉,脉气不相接续,故脉结代;阴血不足,心体失养,或心阳虚弱,不能温养心脉,故心动悸。桂枝合甘草辛行温通,温心阳,补心气,通血脉【医学教育网原创】故根据题干要求,正确的选项是E.
【中医诊断学】
胃阳虚证呕吐的特征是( )
A.干呕呃逆
B.呕吐酸馊食物
C.呕吐黄绿苦水
D.呕吐清水痰涎
E.泛吐清水夹食物
学员提问:为什么不选D?
答案及解析:本题答案为E.
胃阳虚证临床表现:胃脘冷痛,绵绵不已,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力。选项D主要是见于痰饮的患者。而选项E多见于胃阳虚者。【医学教育网原创】故根据题干所问,最佳的选项是E.
【中医基础理论】
五行中某一行过于虚弱,难以抵御其所不胜的正常限度的克制,说明五行之间的关系是( )
A.五行制化
B.五行相生
C.五行相克
D.五行相乘
E.五行相侮
学员提问:为什么不选相侮?
答案及解析:本题答案为D.
五行相乘,指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。相乘的次序与相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。导致五行相乘的原因有两种情况:一是指五行中的某一行过于亢盛,对其所胜行进行超过正常限度的克制,产生相乘,如木亢乘土等;二是五行中某一行过于虚弱,难以抵御其所不胜的正常限度的克制,产生相乘,如土虚木乘等。例如,土和木的正常关系是相克,木克土,当土过于虚弱,木对土的克制会相对增加,所以是相克太过,也就是相乘。相侮是反向的克制,与相克的顺序相反。【医学教育网原创】因此,根据题干所问,正确的选项为D.
【中药学】
下列哪种用药方法是错误的( )
A.旋覆花包煎
B.生大黄后下
C.鹤草芽水煎服
D.阿胶烊化兑服
E.附子先煎
学员提问:为什么生大黄后下?
答案及解析:本题答案为C.
鹤草芽不宜入煎剂,因为有效成分几乎不溶于水。应当冲服。生大黄久煎会破坏其有效成分,所以要后下。【医学教育网原创】因此,结合题干所问,正确的答案是C.