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张钰琪 10月29日 19:00-21:00
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37.患者,男,63岁。小便淋沥不已,时作时止,每于劳累后发作或加重,尿热,时有尿痛,面色无华,神疲乏力,少气懒言,腰膝酸软,食欲不振,口干不欲饮水,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治疗宜选用
A.八正散加减
B.丹栀逍遥散加减
C.无比山药丸加减
D.知柏地黄丸加减
E.补中益气汤加减
38.罗某,男性,21岁,患慢性髓细胞性白血病,现采用周期特异性抑制。DNA合成的药物羟基脲,为控制疾病,拟采用中西医结合方法。患者面色萎黄,头晕眼花,心悸,心慌,疲乏无力,气短懒言,自汗,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细弱。应如何辨证,采用何方治疗
A.阴虚内热证,青蒿鳖甲汤加减
B.气血两虚证,膈下逐瘀汤加减
C.气血两虚证,八珍汤加减
D.热毒壅盛证,犀角地黄汤加减
E.阴虚内热证,犀角地黄汤加减
39.患者,女,35岁。诊断为甲状腺功能亢进症。半年来常有心悸失眠,消瘦,神疲乏力,气短汗出,口干咽燥,手足心热,纳差便溏,双眼突出,颈前肿大,双手颤抖,舌淡红少苔,脉细。其证型是
A.气阴两虚
B.气血两虚
C.阴虚火旺
D.气滞痰凝
E.肝火旺盛
40.李某,女,28岁,两手指关节肿胀变形3年,伴疼痛,屈伸受限,痛处不移,皮肤失去弹性,稍硬,面色黧黑,手臂麻木,舌质暗红,有瘀点,苔薄白,脉弦涩。查类风湿因子(+),X光片:关节间隙变窄。当诊断的证型是
A.湿热痹阻证
B.阴虚内热证
C.寒热错杂证
D.痰瘀互结,经脉痹阻证
E.肝肾亏损,邪痹筋骨证
41.患者,女,27岁,痫病日久,神疲乏力,眩晕时作,面色不华,胸闷痰多,纳少便溏,舌淡胖,苔白腻,脉濡弱。治宜选用
A.醒脾汤
B.黄连温胆汤
C.龙胆泻肝汤合涤痰汤
D.左归丸
E.定痫丸
42.某男,28岁,喘逆上气,息粗鼻煽。咳而不爽,痰吐稠黏,形寒身热,身痛无汗,口渴,苔薄白、质红,脉浮数。治疗方剂宜首选
A.麻黄汤
B.小青龙汤
C.麻杏石甘汤
D.桑白皮汤
E.三子养亲汤
43.患者,女,53岁。泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白或白腻,脉濡缓。应诊为何种证候
A.肝郁泄泻
B.脾虚泄泻
C.肾虚泄泻
D.暑湿泄泻
E.寒湿泄泻
37.【正确答案】C
【答案解析】尿路感染脾肾亏虚,湿热屡犯证
证候:小便淋沥不已,时作时止,每于劳累后发作或加重,尿热,或有尿痛,面色无华,神疲乏力,少气懒言,腰膝酸软,食欲不振,口干不欲饮水,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
治法:健脾补肾。
方药:无比山药丸加减。
本题知识点:尿路感染病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗,
38.【正确答案】C
【答案解析】气血两虚证
证候:面色萎黄或苍白,头晕眼花,心悸,疲乏无力,气短懒言,自汗,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:补益气血。
方药:八珍汤加减。
本题知识点:慢性髓细胞性白血病病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗,
39.【正确答案】A
【答案解析】甲亢-气阴两虚证证候:颈前肿大,眼突,心悸失眠,手颤,消瘦,神疲乏力,气短汗多,口干咽燥,手足心热,纳差,大便溏薄,舌质红或淡红,舌苔少,脉细或细数无力。
本题知识点:甲亢病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗,
40.【正确答案】D
证候:关节肿痛且变形,屈伸受限,或肌肉刺痛,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,肌肤紫暗,面色黧黑,或有皮下结节,肢体顽麻,舌质暗红或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
治法:活血化瘀,祛痰通络。
方药:身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。
本题知识点:类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗,
41.【正确答案】A
【答案解析】癫痫,休止期,脾虚痰湿证
证候:痫病日久,神疲乏力,眩晕时作,面色不华,胸闷痰多,或恶心欲呕,纳少便溏,舌淡胖,苔白腻,脉濡弱。
治法:健脾和胃,化痰息风。
方药:醒脾汤加减。
本题知识点:癫痫诊断与鉴别、西医治疗与中医辨证论治,
42.【正确答案】C
【答案解析】喘证-实喘-表寒肺热证
证候:喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,苔薄白或微黄,舌边红,脉浮数或滑。
治法:解表清里,化痰平喘。
方药:麻杏石甘汤加减。
本题知识点:喘证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治,
43.【正确答案】E
【答案解析】泄泻-寒湿内盛证
证候:泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,或兼外感风寒,则恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓。
治法:芳香化湿,解表散寒。
方药:藿香正气散加减。
本题知识点:泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治,
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