中西医结合执业医师第二单元综合模考41-50题如下，2021年中西医结合执业医师综合考试即将开考，医学教育网为大家准备了模试题，附了详细的答案解析，希望可以帮大家做好冲刺备战。2021年中西医执业医师医学综合笔试全国统一考试时间为8月20、21日，全国实行计算机化考试。全真机考模拟系统>>

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41.心缘搏动减弱或消失见于

A.单纯二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.高血压心脏病

D.慢性肺源性心脏病

E.心包积液

42.胸片X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清，应考虑为

A.支气管肺炎

B.过敏性肺炎

C.浸润性肺结核

D.急性粟粒型肺结核

E.肺水肿

43.右房肥大的心电图表现为

A.P波尖而高耸

B.P波低平

C.P波呈双峰状

D.P波增宽

E.P波出现切迹

44.下列可见到中性粒细胞减少的疾病是

A.脾功能亢进

B.急性心肌梗死后1～2天

C.急性溶血

D.肺吸虫病

E.急性细菌性肺炎

45.肾小管上皮细胞管型见于

A.肾病综合征

B.狼疮性肾炎

C.肾盂肾炎

D.间质性肾炎

E.急性肾炎后期

46.急性胃肠穿孔具有的特征性体征是

A.肝浊音界消失代之以鼓音

B.腹部压痛

C.胃振水音

D.移动性浊音

E.发热

47.关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是

A.位于颊黏膜上，高出黏膜表面

B.位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点

C.位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑

D.颊黏膜上出现瘀斑

E.颊黏膜上出现黑色色素沉着

48.直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑

A.肛裂

B.直肠周围脓肿

C.直肠癌

D.直肠息肉

E.直肠囊肿

49.下列不出现语颤减弱的是

A.气胸

B.肺空洞

C.肺气肿

D.极度衰弱

E.胸壁肥厚

50.呕血与黑便最常见的原因是

A.胃底、食管静脉曲张破裂

B.十二指肠炎

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病变

E.消化性溃疡

41.【正确答案】E

【答案解析】心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。

本题知识点：呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现,

42.【正确答案】D

【答案解析】急性粟粒型肺结核：X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清。

本题知识点：呼吸、循环、消化、泌尿系统常见病的影像学表现,

43.【正确答案】A

【答案解析】右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸，其幅度＞0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。

本题知识点：常见异常心电图,

44.【正确答案】A

【答案解析】中性粒细胞减少：中性粒细胞绝对值＜1.5×109/L称为粒细胞减少症，＜0.5×109/L称为粒细胞缺乏症。病理性减少见于：单核-巨噬细胞系统功能亢进：如脾功能亢进，见于各种原因引起的脾脏肿大（如肝硬化等）。

本题知识点：血液的一般检查,

45.【正确答案】A

【答案解析】管型

（1）透明管型　偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。

（2）细胞管型

1）红细胞管型　见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。

2）白细胞管型　提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。

3）肾小管上皮细胞管型　提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。

本题知识点：尿液检查, 

46.【正确答案】A

【答案解析】肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。

本题知识点：正常腹部结构、肿块触诊，腹部叩诊、听诊及常见疾病体征,

47.【正确答案】B

【答案解析】正常人的口腔黏膜光洁呈粉红色。在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（发疹前24～48小时）特征。

本题知识点：头部检查,

48.【正确答案】C

【答案解析】触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。

本题知识点：肛门、直肠检查，脊柱与四肢检查,

49.【正确答案】B

【答案解析】语颤减弱或消失主要见于以下几种情况：①肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大：如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。

语颤增强见于较浅而大的肺空洞：如肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。

本题知识点：肺和胸膜检查,

50.【正确答案】E

【答案解析】呕血与黑便最常见的原因是消化性溃疡。

本题知识点：呕血与黑便,

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