2020年中西医执业医师笔试全真模拟试卷第一套A1型题（五）免费分享给大家，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结了具体的模拟试题，供大家学习，预祝各位考试顺利：

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2020年中西医执业医师全真模拟卷第1套第1单元A1/A2/B型题150道（全）

41.肺炎型流感出现高热、烦躁、呼吸困难等症状多在发病后

A.12小时

B.8小时

C.4小时

D.24小时

E.16小时

【正确答案】D

【答案解析】肺炎型流感特点是在发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀，可进行性加重，应用抗菌药物无效。

42.引起霍乱腹泻的原因是

A.内毒素

B.肠毒素

C.细菌的侵袭力

D.菌群失调

E.细菌的直接作用

【正确答案】B

【答案解析】霍乱弧菌分泌霍乱肠毒素引起剧烈腹泻。

43.典型伤寒的临床表现是

A.长期稽留高热，肝脾肿大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性

B.长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性

C.长期弛张热，肝脾不大，外周血白细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性

D.长期间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应阳性

E.长期间歇寒战、高热，肝脾肿大，外周血白细胞正常，贫血，肥达反应阳性

【正确答案】A

【答案解析】伤寒极期：病程第2～3周，持续性高热达39℃～40℃，多为稽留热型。大多数患者于起病1周左右可有脾大，质软或有轻压痛。部分患者肝脏亦大，重者可出现黄疸、肝功能异常，提示有中毒性肝炎存在。伤寒白细胞计数减少或正常。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，常在病程第1周末出现阳性，第3～4周阳性率可达90%，其效价随病程的演变而递增，第4～5周达高峰，至恢复期应有4倍以上升高。

44.痢疾杆菌的主要致病机制是

A.侵入的细菌数量

B.细胞毒素

C.神经毒素

D.内毒素及外毒素

E.肠毒素

【正确答案】D

【答案解析】志贺菌的主要致病物质是内毒素。内毒素吸收入血后，不但可以引起发热和毒血症，还可直接作用于肾上腺髓质、交感神经系统和单核-吞噬细胞系统，释放各种血管活性物质，引起微循环障碍，进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭，临床上表现为中毒型菌痢。

志贺菌的外毒素具有细胞毒性，可导致肠黏膜上皮细胞损伤，神经毒性可引起神经系统症状，肠毒素类似霍乱肠毒素，可导致水样泻，甚至可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。

45.治疗普通型流脑首选抗菌药物是

A.青霉素

B.磺胺药

C.氨苄西林

D.红霉素

E.庆大霉素

【正确答案】A

【答案解析】普通型流脑：青霉素为首选药，较大剂量青霉素能使脑脊液内药物达到有效浓度，从而获得满意疗效。

46.疑为伤寒曾使用过氯霉素的患者，细菌培养应用

A.大便培养

B.血培养

C.骨髓培养

D.尿培养

E.胆汁培养

【正确答案】C

【答案解析】伤寒骨髓培养：阳性率较血培养为高，可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。

50.结核病的主要传播途径是

A.垂直传播

B.经皮肤伤口感染

C.消化道传播

D.经上呼吸道直接接种

E.呼吸道传播

【正确答案】E

【答案解析】结核病以呼吸道传播为主，其他传播途径及罕见。

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