2020年中西医执业医师笔试全真模拟试卷第一套A1型题（五）免费分享给大家，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理总结了具体的模拟试题，供大家学习，预祝各位考试顺利：
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2020年中西医执业医师全真模拟卷第1套第1单元A1/A2/B型题150道（全）
41.肺炎型流感出现高热、烦躁、呼吸困难等症状多在发病后
A.12小时
B.8小时
C.4小时
D.24小时
E.16小时
【正确答案】D
【答案解析】肺炎型流感特点是在发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀，可进行性加重，应用抗菌药物无效。
42.引起霍乱腹泻的原因是
A.内毒素
B.肠毒素
C.细菌的侵袭力
D.菌群失调
E.细菌的直接作用
【正确答案】B
【答案解析】霍乱弧菌分泌霍乱肠毒素引起剧烈腹泻。
43.典型伤寒的临床表现是
A.长期稽留高热，肝脾肿大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性
B.长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性
C.长期弛张热，肝脾不大，外周血白细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性
D.长期间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应阳性
E.长期间歇寒战、高热，肝脾肿大，外周血白细胞正常，贫血，肥达反应阳性
【正确答案】A
【答案解析】伤寒极期：病程第2～3周，持续性高热达39℃～40℃，多为稽留热型。大多数患者于起病1周左右可有脾大，质软或有轻压痛。部分患者肝脏亦大，重者可出现黄疸、肝功能异常，提示有中毒性肝炎存在。伤寒白细胞计数减少或正常。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，常在病程第1周末出现阳性，第3～4周阳性率可达90%，其效价随病程的演变而递增，第4～5周达高峰，至恢复期应有4倍以上升高。
44.痢疾杆菌的主要致病机制是
A.侵入的细菌数量
B.细胞毒素
C.神经毒素
D.内毒素及外毒素
E.肠毒素
【正确答案】D
【答案解析】志贺菌的主要致病物质是内毒素。内毒素吸收入血后，不但可以引起发热和毒血症，还可直接作用于肾上腺髓质、交感神经系统和单核-吞噬细胞系统，释放各种血管活性物质，引起微循环障碍，进而引起感染性休克、DIC及重要脏器功能衰竭，临床上表现为中毒型菌痢。
志贺菌的外毒素具有细胞毒性，可导致肠黏膜上皮细胞损伤，神经毒性可引起神经系统症状，肠毒素类似霍乱肠毒素，可导致水样泻，甚至可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。
45.治疗普通型流脑首选抗菌药物是
A.青霉素
B.磺胺药
C.氨苄西林
D.红霉素
E.庆大霉素
【正确答案】A
【答案解析】普通型流脑：青霉素为首选药，较大剂量青霉素能使脑脊液内药物达到有效浓度，从而获得满意疗效。
46.疑为伤寒曾使用过氯霉素的患者，细菌培养应用
A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.尿培养
E.胆汁培养
【正确答案】C
【答案解析】伤寒骨髓培养：阳性率较血培养为高，可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。
50.结核病的主要传播途径是
A.垂直传播
B.经皮肤伤口感染
C.消化道传播
D.经上呼吸道直接接种
E.呼吸道传播
【正确答案】E
【答案解析】结核病以呼吸道传播为主，其他传播途径及罕见。
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