医学教育网2020年中西医内科学练习题（附答案），相信是很多中西医执业医师考生比较期待的备考资料，医学教育网整理了20道练习题，供考生参考：

1.肺炎支原体肺炎的治疗首选

A.氨基糖苷类

B.头孢菌素

C.青霉素G

D.氟喹诺酮类

E.大环内酯类

【正确答案】 E

【答案解析】 肺炎支原体肺炎：本病具有自限性，多数患者不经治疗可自愈。病程早期可通过适当的抗生素治疗减轻症状、缩短病程。大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物。

2.最容易引起心房颤动的疾病是

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.冠心病

C.甲状腺功能亢进性心脏病

D.高血压性心脏病

E.缩窄性心包炎

【正确答案】 A

【答案解析】 房颤占风心病患者的30%～40%，尤其是二尖瓣狭窄和左房明显扩大者。

3.急性左心衰主要治疗

A.呼吸困难

B.急性肺水肿

C.心源性休克

D.以上都是

E.以上均非

【正确答案】 B

【答案解析】 急性左心衰是急危重症，应积极迅速抢救，主要治疗急性肺水肿。

4.原发性肝癌淋巴结转移，以何部位最多见

A.肝门淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.胰腺

D.腋窝淋巴结

E.脾脏

【正确答案】 A

【答案解析】 原发性肝癌转移途径

（1）肝内转移 肝癌最早在肝内发生转移。

（2）肝外转移 ①血行转移：最常见的转移部位是肺。②淋巴转移：最常转移到肝门淋巴结。③种植转移少见。

5.急性肾衰竭急诊透析的指征不包括

A.无尿2天

B.代谢性酸中毒

C.尿毒症症状明显

D.血钾超过5.5mmol/L

E.肌酐清除率较正常下降超过50%

【正确答案】 D

【答案解析】 出现下列指征的急性肾衰患者，应考虑进行急诊透析：①少尿或无尿2天；②尿毒症症状明显；③肌酐清除率较正常下降超过50%，或血尿素氮升高达21mmol/L，血肌酐升高达442umol/L；④血钾超过6.5mmol/L；⑤代谢性酸中毒，CO2-CP≤13mmol/L；⑥脑水肿、肺水肿或充血性心力衰竭。

6.治疗慢性粒细胞性白血病的首选化疗药是

A.马利兰

B.长春新碱

C.干扰素

D.小剂量Ara-C

E.羟基脲

【正确答案】 E

【答案解析】 羟基脲为细胞周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，但持续时间短。为当前首选化疗药物。

7.下列不属痛风病因的是

A.风寒湿阻

B.风湿热郁

C.脾虚湿困

D.痰瘀痹阻

E.肝肾亏虚

【正确答案】 C

【答案解析】 痛风的中医病因为：风寒湿阻，风湿热郁，痰瘀痹阻，肝肾亏虚。

8.朱某，女，高热5天，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴，喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。查抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体(+)。证属

A.气营热盛证

B.阴虚内热证

C.热郁积饮证

D.瘀热痹阻证

E.气分热盛证

【正确答案】 A

【答案解析】 系统性红斑狼疮气营热盛证

证候：高热，满面红赤，皮肤红斑，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数或洪数。

治法：清热解毒，凉血化斑。

方药：清瘟败毒饮加减。

9.关于脑栓塞的中医学范畴说法错误的是

A.中风

B.眩晕

C.头痛

D.厥证

E.晕厥

【正确答案】 E

【答案解析】 脑栓塞属于中医学的“中风”、“眩晕”、“头痛”、“厥证"等范畴。

10.有机磷杀虫药中毒的主要机制

A.促使乙酰胆碱水解

B.抑制胆碱酯酶活性

C.兴奋交感神经系统

D.抑制心血管运动中枢

E.抑制呼吸中枢

【正确答案】 B

【答案解析】 有机磷杀虫药（OPI）主要通过抑制体内胆碱酯酶（cholinesterase，ChE）活性，失去分解乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）能力，使体内生理效应部位ACh大量蓄积，使胆碱能神经持续过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。

11.下列各项中，抢救热射病的方法不恰当的是

A.积极降温

B.保证气道通畅

C.维持呼吸和循环稳定

D.补充胶体液体

E.补充晶体液体

【正确答案】 D

【答案解析】 热射病：预后严重，病死率高。现场可采取以下急救措施。去除衣物、保证气道通畅、给氧、静脉补充晶体液、维持呼吸和循环稳定。积极降温，从而减少器官损伤。

12.某男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽。咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白、质红，脉浮数。治疗方剂宜首选

A.麻黄汤

B.小青龙汤

C.麻杏石甘汤

D.桑白皮汤

E.三子养亲汤

【正确答案】 C

【答案解析】 喘证-实喘-表寒肺热证

证候：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。

治法：解表清里，化痰平喘。

方药：麻杏石甘汤加减。

13.厥证主要的治疗原则是

A.开窍、化痰

B.辟秽、醒神

C.顺气、解郁

D.醒神、回厥

E.回阳、救逆

【正确答案】 D

【答案解析】 厥证乃危急之候，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则。

14.下列情况对痞满和胸痹的鉴别诊断最具有价值者为

A.病位

B.病程

C.起病

D.诱因

E.转归

【正确答案】 A

【答案解析】 胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺内外疼痛之证，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼脘腹不舒。而胃痞则以脘腹满闷不舒为主症，多兼饮食纳运无力之症，偶有胸膈不适，并无胸痛等表现。

15.下列哪项不是鼓胀的病因

A.酒食不节

B.情志刺激

C.外感六淫

D.病后续发

E.虫毒感染

【正确答案】 C

【答案解析】 鼓胀的发生，来势缓慢，病因虽与酒食不节，情志所伤，血吸虫感染等有关，但它的直接原因当责之于黄疸、胁痛、积聚等病迁延日久，使肝、脾、肾三脏功能失调，气、血、水瘀积于腹内，以致腹部日渐胀大，而成鼓胀。

16.下列哪项不是水肿的基本病机

A.肺失通调

B.脾失转输

C.肾失开合

D.三焦气化不利

E.肝气郁滞

【正确答案】 E

【答案解析】 水肿发病的机理主要在于肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利。

17.下列除哪项外均是咯血的治疗方法

A.凉血止血

B.润肺益气

C.滋阴润肺

D.清热润肺

E.清肝泻火

【正确答案】 B

【答案解析】 咯血的治疗方法包括：清热润肺，宁络止血；清肝泻火，凉血止血；滋阴润肺，宁络止血。

18.患者，男，34岁，突起发热，热后突然出现肢体软弱无力，肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利者，其中医治疗的代表方是

A.桑杏汤

B.清燥救肺汤

C.参苓白术散

D.加味二妙散

E.六味地黄丸

【正确答案】 B

【答案解析】 该患者为痿证之肺热津伤，筋失濡润证，治宜清热润燥，养肺生津，选用方药为清燥救肺汤加减。

19.确诊肺结核的主要方法是

A.结核菌素试验

B.血沉增快

C.X线检查

D.结核分枝杆菌检查

E.全身结核中毒症状及呼吸道症状

【正确答案】 D

【答案解析】 结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。

20.慢性心衰的临床表现主要是由于

A.肺充血、肺水肿所致

B.左心室舒张末期压力增高所致

C.体循环静脉压力增高所致

D.肺动脉压力增高所致

E.心排血量下降，周围器官供血不足所致

【正确答案】 E

【答案解析】 慢性心力衰竭是由于心排血量下降，周围器官供血不足所致。

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