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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情备考热链:
33.患者,女,32岁。放置宫内节育器后下腹痛伴发热3天。妇科检查宫颈口可见脓性分泌物,子宫后倾、稍大稍软、压痛,双侧附件区增厚、明显压痛。首先考虑诊断为
A.慢性阑尾炎
B.急性盆腔炎
C.阴道炎
D.异位妊娠
E.卵巢囊肿破裂
【正确答案】B
【答案解析】急性盆腔炎
1.症状:下腹疼痛伴发热,甚至高热、寒战,阴道分泌物增多,呈脓性,秽臭。
2.体征急性病容,体温升高,心率增快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失。妇科检查:阴道充血,有大量脓性分泌物,穹隆明显触痛。宫颈充血、水肿,举痛明显,宫体稍大,较软,压痛,活动受限。输卵管压痛明显,有时扪及包块。
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