放置宫内节育器后下腹痛伴发热3天首先考虑诊断为？2023中西医执业医师考生练习题

2023-07-03 16:43 医学教育网

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2023中西医执业医师每日必刷题100题汇总[A1型题]

模考四单元练习

A1题型：单选题

33.患者，女，32岁。放置宫内节育器后下腹痛伴发热3天。妇科检查宫颈口可见脓性分泌物，子宫后倾、稍大稍软、压痛，双侧附件区增厚、明显压痛。首先考虑诊断为

A.慢性阑尾炎

B.急性盆腔炎

C.阴道炎

D.异位妊娠

E.卵巢囊肿破裂

【正确答案】B

【答案解析】急性盆腔炎

1.症状：下腹疼痛伴发热，甚至高热、寒战，阴道分泌物增多，呈脓性，秽臭。

2.体征急性病容，体温升高，心率增快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。妇科检查：阴道充血，有大量脓性分泌物，穹隆明显触痛。宫颈充血、水肿，举痛明显，宫体稍大，较软，压痛，活动受限。输卵管压痛明显，有时扪及包块。

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