中西医执业医师技能考试第二站考试包含三部分内容，中医操作、体格检查、西医操作。下医学教育网编辑为您整理中西医执业医师技能考试第二站考试西医操作考点及评分要点，希望可以帮助考生在考前进一步巩固知识，缓解考前压力。2019年全国医师实践技能考试时间为2019年6月15日-6月21日。个别地区考试时间略有不同，具体请以准考证为准。

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1、演示穿隔离衣的全过程。（5分）

答案与评分要点：

（1）穿隔离衣前要戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。（1分）

（2）手持衣领从衣钩上取下隔离衣，将清洁面朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内品，一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，注意勿触及面部。（1分）

（3）一手将衣领向上拉，使另一手露出来。依法穿好另一袖。两手持衣领顺边缘由前向后扣好衣领，然后扣好袖口或系上袖带。（1分）

（4）从腰部向下约5cm处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。（1分）

（5）如隔离衣衣袖过长，可将肩部纽扣扣上。穿好隔离衣，即可进行工作。（1分）

2、演示有创面的伤口换药的方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）先用手将伤口外层的敷料揭去，按无菌操作持镊，将覆盖在伤口上的内层敷料轻轻揭去,露出伤口。（1分）

（2）如遇敷料与伤口因结痂粘连，不可硬揭，以免损伤肉芽组织及引起伤口出血。应以等渗盐水棉球将结痂敷料浸湿，使敷料与伤口分离。（1分）

（3）注意观察创面分泌物多少、色泽以及有无线头、异物及坏死组织、创面肉芽及创缘表皮生长情况等。先用盐水棉球拭净创面周围皮肤上的分泌物和消毒创面周围皮肤2——3次，再用盐水棉球蘸吸清除创口内的分泌物，创口内的线头、异物及坏死组织应予清除。（2分）

（4）用75%酒精（或碘伏）棉球消毒切口部位，再由内向外在伤口周围消毒2次，消毒范围应大于敷料覆盖的范围。覆盖敷料后用胶布固定或包扎。（1分）

3、演示普通伤口换药的方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）先用手将伤口外层的敷料揭去，按无菌操作持镊，将覆盖在伤口上的内层敷料轻轻揭去，露出无菌伤口。（1分）

（2）如遇敷料与伤口因结痂粘连，则不可硬揭，以免造成伤口出血。应以等渗盐水棉球将结痂敷料浸湿，使敷料与伤口分离。（1分）

（3）用75%酒精（或碘伏）棉球先消毒切口部位，再由内向外在伤口周围消毒2次，消毒范围应大于敷料覆盖的范围。（2分）

（4）覆盖敷料后胶布固定或包扎。（1分）

4、演示无颈部创伤患者呼吸复苏时，如何保持呼吸通畅。（5分）

答案与评分要点：

（1）使患者仰卧于坚固的平地或平板上，头颈部和躯干保持在同一轴面。（1分）

（2）假牙松动时应取下，用手指清除口腔异物和分泌物，松开患者衣扣和裤带。（1分）

（3）抢救者在患者的头侧，双手示指置于患者下颌角处，将下颌前推，使头后仰，同时用拇指推开下唇，解除舌后坠。（3分）

5、演示手术区皮肤消毒的全过程。（5分）

答案与评分要点：

（1）先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍。（1分）

（2）待干后再用70%酒精涂擦2——3遍，以充分脱碘。（1分）

（3）消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。（1分）

（4）如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。（1分）

（5）消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。（1分）

6、演示止血带止血的方法及注意事项。（5分）

答案与评分要点：

（1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的上1/3，下肢应在股部中、下1/3交界处。（1分）

（2）用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。（1分）

（3）以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端放置在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带的下面拉过，使之成为一活结。（2分）

（4）如需放松止血带，将尾端拉出即可。（1分）

7、演示口对鼻人工呼吸的操作方法。（5分）

答案与评分要点：

（1）畅通气道后，抢救者一手放在患者前额，另一手托起下颌，使头部后仰并使口闭合。（1分）

（2）抢救者深吸气后，将口唇密合于患者鼻孔的四周，而后均无均用力吹气，每次吹气持续2秒（1秒，《2005年心肺复苏指南》）以上，使患者胸廓充分膨胀。（1分）

（3）吹气完后，抢救者将口移开，同时松开患者的口唇，让患者胸肺部自行回缩排出肺内的气体。（1分）

（4）开始连续吹气2口，随后每5秒钟吹气1次（6——8秒钟吹气1次，《2005年心肺复苏指南》），成人人工呼吸频率为10——12次/min。（8——10次/min，《2005年心肺复苏指南》）（2分）