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【病史采集】

题目：患者，男，34岁，上腹部疼痛2天。

答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容

解题技巧：

现病史+相关病史=全面问诊

中医问诊十问歌

备注：问诊最重要的是要有条理性、要清楚是为什么要问，要围绕主诉进行一系列相关的问诊。

1.现病史

（1）主要症状的特点：诱因、病程、部位、性质、程度、持续时间、加重和缓解方式、发作频率。

（2）伴随症状。能够引起该症状的疾病的临床表现，即鉴别诊断要点。

（3）诊疗经过：是否到医院就诊，诊疗经过，效果。

（4）全身状态：饮食、睡眠、大小便、精神状况、体重变化。

2.相关病史

（1）既往病史、其他有关病史。

（2）传染病接触史、药物过敏史、手术史。

（3）烟酒嗜好等。

（4）家族史。

（5）根据具体疾病询问相关病史。

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