在中西医执业医师实践技能的考试中，中医四诊的内容在每一站都会涉及到。第一站案例分析题的题目就是中医四诊的体现;第二站操作题则直接考察中医四诊的内容，如脉诊的操作，望诊的操作诸如此类;第三站口述题则会考中医问诊答辩。下面对中医四诊内容进行讲解。

中医四诊，即望、闻、问、切“四诊”，是中医诊察、收集病情资料的基本方法和手段。通过四诊所收集到的病情资料主要包括症状、体征和病史，是判断病种、辨别证型的主要依据，因而在中医诊断中具有重要的意义。

“望诊”是指医生通过视觉对人体的全身、局部及排出物等方面进行有目的的观察，以了解健康状况，测知病情的方法。望全身情况包括望神、色、形、态四个方面，望局部情况包括望头面、五官、颈项、躯体、四肢、二阴及皮肤等，望舌包括望舌质、舌苔两部分，望排出物包括望分泌物、呕吐物及排泄物等。另外，儿科尚有望食指络脉的专门诊法。由于人的视觉在认识客观事物中发挥着重要的作用，因而望诊作为四诊之首，在诊法中必然占有极其重要的地位。

中医理论认为，人是一个有机的整体，内在脏腑、经络、气血及津液等的病理变化，必然会通过外在的表现反映出来。因此，观察人体全身、局部等方面的变化，不仅可以了解机体的健康状况，还可作为判断脏腑、气血等病理变化的依据。

“闻诊”是通过听声音和嗅气味以了解健康状况，诊察疾病的方法。听声音包括听辨患者的语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种声响。嗅气味包括嗅病体发出的异常气味、排出物及病室的气味。

人体的各种声音和气味，都是在脏腑生理活动和病理变化过程中产生的。所以，辨别声音和气味的变化，可以判断脏腑的生理和病理变化，为诊病、辨证提供依据。

“问诊”是医生询问患者有关疾病的情况、自觉症状、既往病史、生活习惯等，从而了解患者的各种异常感觉及疾病的发生发展、诊疗等情况的诊察方法。是四诊的重要内容之一。

问诊是医患之间直接进行语言交流的临床信息采集方法，许多对诊断有重要参考价值的病情资料，如疾病的发生、发展、变化过程、诊治经过及个人生活史、家族史等，只有通过问诊才能获得，其他诊法无法替代。尤其对于初学者，望诊、闻诊、切诊方法的运用不够熟练时，问诊便显得尤为重要。此外通过问诊，可以对患者进行心理疏导，减轻思想负担。

“切诊”是医生用手指或手掌对患者的脉搏和肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位进行触、摸、按、压，探测脉象变化及异常征象，从而了解病变情况的诊察方法。古代切诊原专指脉诊，随后世发展，切诊主要包括脉诊和按诊两个部分。

脉诊又称切脉、按脉、持脉、把脉、候脉、摸脉等，是医者运用手指对患者身体某些特定部位的浅表动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解身体状况，辨别病证的一种诊察方法。为中医学最具特色的诊断方法之一。

中医学认为，人体的血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，心主血脉，脉为血府，心的阳气推动气血运行于脉管中，周流全身，如环无端，周而复始。因此，脉象能够反映全身脏腑功能、气血、阴阳的综合信息。

按诊是医生用手直接触摸或按叩患者体表某些部位，以了解局部冷热、润燥、软硬、压痛、肿块或其他异常变化，从而推断疾病部位、性质和病情轻重等情况的一种诊断方法。

按诊是四诊中不容忽视的一环。按诊不仅可以进一步确定望诊之所见，补充望诊之不足，亦可为问诊提示重点，特别是对脘腹部疾病的诊断有着更为重要的作用。因此，在望、闻、问诊运用的基础上，通过按诊可更进一步地深入探明疾病的部位、性质和程度，为诊治疾病提供重要依据。

临证时不可机械、孤立地对待中医四诊，而应在整体观念指导下，将四诊有机结合，综合运用。更不能以单一诊法代替其他诊法，因为所获取的信息往往不够全 面，要注意结合其他三诊进行综合判断，才能得出正确的诊断及治疗。

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