病例分析（20分）

王某，女，33 岁，已婚，职员。2019年2月5日初诊。患者近 3 天出现尿频尿急，小便灼热刺痛，小便不畅，尿色混赤，少腹胀满疼痛，口苦，大便秘结，既往无类似发作。

查体:T:37.5℃，P:70 次/分，R:18 次/分，BP:110/70mmHg。心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛。肾区叩击痛(-)，无水肿，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数.。

辅助检查：尿常规：尿蛋白(-)，白细胞 10～20 个/HP，红细胞 5～7 个/HP。血常规：白细胞 9.8X109 /L，中性拉细胞 70%，中段尿培养见大肠杆菌。

答题要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完全书面辨证论治。

（本题满分20.00分）

参考答题要点：

中医疾病诊断：淋证

中医证候诊断：膀胱湿热证

西医诊断：尿路感染-急性膀胱炎

西医诊断依据：

1.女性患者，33 岁；

2.尿急尿频尿痛 3 天；

3.查体：T：37.5℃，P：70 次/分，R：18 次/分，BP：110/70mmHg，腹软，无压痛及反跳痛，肾区叩击痛(-)，无水肿；

4.辅助检查：尿常规：尿蛋白(-)，白细胞 10-20 个/HP，红细胞 5~7个/HP，血常规：白细胞 9.8×109L，中性粒细胞 70%，中段尿培养见大肠杆菌 。

中医治法：清热利湿通淋

方剂名称：八正散加减

药物组成：

车前子10g、瞿麦10g、扁蓄10g、滑石10g、山栀子仁6g、炙甘草10g、木通10g、大黄6g

3剂，水煎服，日一剂，早晚分服

西医治疗措施：

1.多休息，多饮水，勤排尿。；

2.单剂量疗法：常用羟氨苄青霉、环丙沙星等；

3.3日疗法：可选用磺胺类、喹诺酮类等抗生素。

【该题针对“ 尿路感染 ”知识点进行考核】

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