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田某,男,55岁,自由职业。2016年3月17日初诊。

2021-05-11 09:41 医学教育网
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历年考生模拟试题目:

田某,男,55岁,自由职业。2016年3月17日初诊。

患者平素嗜食烟洒、肥甘厚味。近半年来,口干多饮,多食易饥,乏力,肌肉酸胀,四肢沉重,胸闷腹胀,闲倦。

查体: T 36.8°C, P 78次/分,R 16次/分,RP130/70mmHg。 形体肥胖,舌质暗,苔厚腻,脉滑。

辅助检查:空腹血糖9.1mmol/L,餐后2小时血糖12.1mmol/L,糖化血红蛋白8.2%。

要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

医学教育网详细解析参考:

解析:

中医疾病诊断:消渴

中医证候诊断:痰瘀互结证

西医诊断:2型糖尿病

西医诊断依据:1.口干多饮,多食易饥半年。2.空腹血糖9.1mmol/L,餐后2小时血糖12.1mmol/L, 糖化血红蛋白8.2%。

中医治法:活血化瘀祛痰

方剂名称:平胃散合桃红四物汤加减

药物组成:苍术12g、厚朴9g、陈皮6g、瓜蒌9g、桃仁9g、红花6g、半夏9g、白芍9g,川芎9g、当归9g、葛根12g、甘草3g。

三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

西医治疗措施: 

1.一般治疗:糖尿病健康教育、饮食治疗、控制体重、体自锻炼和自我监测血糖。

2.口服降糖药物治疗:双肌类、a-葡萄糖苷酶抑制剂。

3.如口服药控制差,可考虑胰岛素治疗。

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