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张钰琪 08月15日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
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考点精讲:病毒性心肌炎
1.病毒性心肌炎的病因:外感风热、湿热邪毒为发病主因,瘀血、痰浊为病变过程中的病理产物,耗气伤阴、血脉阻滞为主要病理变化。
2.病毒性心肌炎的临床诊断依据:
(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。
(2)心脏扩大。
(3)心电图改变:以R波为主的2个或2个以上的主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行性早搏,非房室结及房室折返引起的异位性心动过速,低电压(新生儿除外)及异常Q波。
(4)CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性。
3.病毒性心肌炎的中医辨证论治:
风热犯心证--治法:清热解毒,宁心复脉;方药:银翘散加减。
湿热侵心证--治法:清热化湿,宁心复脉;方药:葛根黄芩黄连汤加减。
气阴亏虚证--治法:益气养阴,宁心复脉;方药:炙甘草汤合生脉散加减。
心阳虚弱证--治法:温振心阳,宁心复脉;方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。
痰瘀阻络证--治法:豁痰化瘀,活血通络;方药:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。
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