考点精讲：阵发性室性心动过速

特征：

①连续出现≥3次室性早搏

②频率140-220次/分

③R-R间期略不规则

快速性心律失常西医治疗

心律失常的治疗方法主要有抗心律失常药物、射频消融、起搏及植入式自动复律除颤器、手术治疗等。

中医辩证论治

①心神不宁证

证候：心悸心慌，善惊易恐，坐卧不安，失眠多梦，舌苔薄白，脉象虚数或结代。

治法：镇惊定志，养心安神。

方药：安神定志丸加减。

②气血不足证

证候：心悸短气，活动尤甚，眩晕乏力，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补血养心，益气安神。

方药：归脾汤加减。

③阴虚火旺证

证候：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，盗汗，耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。

治法：滋阴清火，养心安神。

方药：天王补心丹加减。

④气阴两虚证

证候：心悸短气，头晕乏力，胸痛胸闷，少气懒言，五心烦热，失眠多梦，舌质红，少苔，脉虚数。

治法：益气养阴，养心安神。

方药：生脉散加减。

⑤痰火扰心证

证候：心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象弦滑。

治法：清热化痰，宁心安神。

方药：黄连温胆汤加减。

⑥心脉瘀阻证

证候：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或见唇甲青紫或有瘀斑，脉涩或结代。

治法：活血化瘀，理气通络。

方药：桃仁红花煎加减。

⑦心阳不振证

证候：心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，脉象虚弱。

治法：温补心阳，安神定悸。

方药：参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

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