中医四诊在中西医执业医师实践技能考试中的考察形式及重点分享给大家，在执业医师实践技能的考试中，中医四诊的内容在每一站都会涉及到。第一站案例分析题的题目就是中医四诊的体现;第二站操作题则直接考察中医四诊的内容，如脉诊的操作，望诊的操作诸如此类;第三站口述题则会考中医问诊答辩。下面对中医四诊内容进行讲解。

中医四诊，即望、闻、问、切“四诊”，是中医诊察、收集病情资料的基本方法和手段。通过四诊所收集到的病情资料主要包括症状、体征和病史，是判断病种、辨别证型的主要依据，因而在中医诊断中具有重要的意义。

“望诊”是指医生通过视觉对人体的全身、局部及排出物等方面进行有目的的观察，以了解健康状况，测知病情的方法。望全身情况包括望神、色、形、态四个方面，望局部情况包括望头面、五官、颈项、躯体、四肢、二阴及皮肤等，望舌包括望舌质、舌苔两部分，望排出物包括望分泌物、呕吐物及排泄物等。另外，儿科尚有望食指络脉的专门诊法。由于人的视觉在认识客观事物中发挥着重要的作用，因而望诊作为四诊之首，在诊法中必然占有极其重要的地位。

中医理论认为，人是一个有机的整体，内在脏腑、经络、气血及津液等的病理变化，必然会通过外在的表现反映出来。因此，观察人体全身、局部等方面的变化，不仅可以了解机体的健康状况，还可作为判断脏腑、气血等病理变化的依据。

“闻诊”是通过听声音和嗅气味以了解健康状况，诊察疾病的方法。听声音包括听辨患者的语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种声响。嗅气味包括嗅病体发出的异常气味、排出物及病室的气味。

人体的各种声音和气味，都是在脏腑生理活动和病理变化过程中产生的。所以，辨别声音和气味的变化，可以判断脏腑的生理和病理变化，为诊病、辨证提供依据。

“问诊”是医生询问患者有关疾病的情况、自觉症状、既往病史、生活习惯等，从而了解患者的各种异常感觉及疾病的发生发展、诊疗等情况的诊察方法。是四诊的重要内容之一。

问诊是医患之间直接进行语言交流的临床信息采集方法，许多对诊断有重要参考价值的病情资料，如疾病的发生、发展、变化过程、诊治经过及个人生活史、家族史等，只有通过问诊才能获得，其他诊法无法替代。尤其对于初学者，望诊、闻诊、切诊方法的运用不够熟练时，问诊便显得尤为重要。此外通过问诊，可以对患者进行心理疏导，减轻思想负担。

“切诊”是医生用手指或手掌对患者的脉搏和肌肤、手足、胸腹、腧穴等部位进行触、摸、按、压，探测脉象变化及异常征象，从而了解病变情况的诊察方法。古代切诊原专指脉诊，随后世发展，切诊主要包括脉诊和按诊两个部分。

脉诊又称切脉、按脉、持脉、把脉、候脉、摸脉等，是医者运用手指对患者身体某些特定部位的浅表动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解身体状况，辨别病证的一种诊察方法。为中医学最具特色的诊断方法之一。

中医学认为，人体的血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，心主血脉，脉为血府，心的阳气推动气血运行于脉管中，周流全身，如环无端，周而复始。因此，脉象能够反映全身脏腑功能、气血、阴阳的综合信息。

按诊是医生用手直接触摸或按叩患者体表某些部位，以了解局部冷热、润燥、软硬、压痛、肿块或其他异常变化，从而推断疾病部位、性质和病情轻重等情况的一种诊断方法。

按诊是四诊中不容忽视的一环。按诊不仅可以进一步确定望诊之所见，补充望诊之不足，亦可为问诊提示重点，特别是对脘腹部疾病的诊断有着更为重要的作用。因此，在望、闻、问诊运用的基础上，通过按诊可更进一步地深入探明疾病的部位、性质和程度，为诊治疾病提供重要依据。

临证时不可机械、孤立地对待中医四诊，而应在整体观念指导下，将四诊有机结合，综合运用。更不能以单一诊法代替其他诊法，因为所获取的信息往往不够全 面，要注意结合其他三诊进行综合判断，才能得出正确的诊断及治疗。

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