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中西医结合执业医师技能考试第一站病例分析(考生回忆仿真练习题)

2020-05-26 15:58 医学教育网
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中西医结合执业医师技能考试第一站病例分析(考生回忆仿真练习题)如下:

病历摘要:女,29岁,头晕、乏力、活动后心悸2月余,加重1周。患者2月余前无明显诱因出现头晕,乏力,上三层楼时出现心悸,需要中途休息,同时家人发现其面色苍白,无出血表现,一直未予诊治。近一周来头晕、乏力加重、发病以来,饮食和睡眠正常,不挑食,大小便正常,体重下降5kg.既往体检,无胃病和肝、肾疾病病史。无烟、酒嗜好,5年前绝经,无阴道流血,育有1子,无流产和早产史,无遗传病家族史。 查体:T36.5℃,P105次/分,R22次/分,BP130/80mmHg.贫血貌,皮肤未见出现出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜苍白,巩膜未见黄染,口唇苍白,舌乳头正常,双肺未见异常。心界不大,心率105次/分,律齐,腹软,上腹中部轻压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。 实验室检查:血常规:Hb76g/L,RBC3.1*1012/L,MCV72fl,MCH24pg,N0.70,L0.25,M0.05,Ph355*109/L,网织红细胞0.013,尿常规(-),粪常规:黄色成形,镜检(-),粪隐血(+)。血清铁蛋白5ug/L,血清铁6umol/L,总铁结合力88umol/L.

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