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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情中西医执业医师实践技能第三站考察的内容比较多,例如包括了体格检查、西医操作、临床判读,下面咱们以两道体格检查题为例,研究下如何大体的进行作答,并且弄清楚每个题目的采分点分布和注意事项都在哪。
体格检查例题1:模拟真实场景,测量患者血压。
解析(大体步骤):
(1)检查血压计(1分);
关健:先检查水银柱是否在”O”点。
(2)肘、血压计、心脏位置关系正确(1分);
肘部、血压计、心脏置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);3
气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,松紧度以1cm为宜,其下缘在肘窝以上约2-3cm。
(4)听诊器胸件放置部位正确(2分);
胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
(5)测量过程流畅(1分);
动脉表面。
向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20-30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱。
柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
(6)读数正确(1分);
(如读数不正确酌情扣分)
考生测量完毕,向考官报告血压读数,必要时,考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。
(7)提问(个数不定)(2分)
例如:
1.听诊器的体件为什么不可以放到袖带内?(简单)
2.何种情况会出现脉压差增大/减小?(稍难)
体格检查例题2:脊柱检查(须口述或实操检查内容)(10分)
(一)考生站位正确,告知被检查者体位正确(1分)
告知被检者取坐位或站立位,充分暴露躯干,考生位于告知被检查者后面。
(二)检查内容和方法正确(9分)
1.脊柱弯曲度视诊检查(2分)
观察记住生理弯曲是否存在(1分):有脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形(1分)。
2、脊柱活动度检查(4分)
(1)颈椎活动度检查(2分)
考生双手固定被检查者双肩(0.5分),嘱被检者作颈部前屈、后伸、左右侧屈(1分),左右旋转运动(0.5分),观察被检者颈椎活动度。
(2)腰椎活动度检查(2分)
考生双手固定被检者骨盆(0.5分),嘱被检者作腰部前屈、后屈、左右侧屈(1分)。左右旅转运动(0.5分),观察被检者腰椎活动度。
3.脊柱压猪和叩击痛检查(2分)
(1)脊柱压痛检查(1分)
考生用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎,腰骶椎棘突和椎旁肌肉,发现痛点时须重复检查确认。
(2)脊柱叩击痛检查(1分)
直接叩击法:检查者以叩诊锤或单个一指端依次轻叩各个脊椎棘突;(0.5)
间接叩击法:检查者将左手掌置于被检者头部,右手半握拳以小鱼际肌部位叩击左手掌,了解被检者脊柱各部位有无疼痛。(0.5)
当然人文关怀考核会酌情分布在考试的各个环节,大家一定要仔细学习,不要存在侥幸心理,现在时间还是很充足的,后期突击复习的时候我们再商讨何为重点,所以希望同学们能够认真准备。
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