2022年《中医内科学》中西医执业医师资格考试知识点——肾系病证-水肿

2022-03-10 16:18 医学教育网

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为了帮助考生们掌握考点更方便地复习，医学教育网编辑为大家整理了2022年中西医执业医师资格考试高频考点的相关知识点及经典例题，提供考生参考：

知识点：肾系病证-水肿

1.水肿其病位关键在

A.心

B.肝

C.肺

D.脾

E.肾

【正确答案】 E

【答案解析】水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，水液泛滥肌肤。其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。

2.患者，女，34岁。面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，神疲怕冷，时觉心悸喘促，腹部胀满有水，尿少，舌质淡胖，苔白，脉沉细。诊断为水肿，其辨证是

A. 风水相搏证

B. 肾阳衰微证

C. 瘀水互结证

D. 脾阳虚衰证

E. 湿热壅盛证

【正确答案】 B

【答案解析】水肿，阴水，肾阳衰微证

证候主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

证机概要：脾肾阳虚，水寒内聚。

治法：温肾助阳，化气行水。

代表方：济生肾气丸合真武汤加减。

3.患者，初起恶寒发热，咽痛，眼睑浮肿，小便不利，经治后，表虽解，但肿势未退，身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，最佳选方是

A.越婢加术汤

B.猪苓汤

C.五皮饮合胃苓汤

D.苓桂术甘汤

E.防己黄芪汤

【正确答案】 C

【答案解析】水肿之水湿浸渍证

证候主症：起病缓慢，病程较长.，全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。

治法：运脾化湿，通阳利水。

代表方：五皮饮合胃苓汤加减。

4.患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是

A.温运脾阳，以利水湿

B.健脾化湿，通阳利水

C.宣肺解毒，利湿消肿

D.散风清热，宣肺利水

E.温肾助阳，化气行水

【正确答案】 C

【答案解析】患者因皮肤疮疡破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数证属湿毒浸淫证，其治法是宣肺解毒，利湿消肿。

5.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选

A.越婢加术汤合桑白皮汤

B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散

D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤

E.实脾饮合五味消毒饮

【正确答案】 B

【答案解析】湿毒浸淫，损伤肺脾三焦气化不利，水液内停出现水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，辨证属于湿毒浸淫证，其治法为宣肺解毒，利湿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。